何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肝功能严重受损:肝硬化进入失代偿期时,患者的肝功能已严重受损,体内合成蛋白质和代谢毒素的能力大幅下降。手术过程中和术后需要强健的肝功能支持,而在这种情况下,肝脏难以承担额外的压力。
2.出血风险增加:由于肝硬化引起的凝血功能障碍和门静脉高压,患者在手术过程中出血风险显著增加。食管癌手术复杂且涉及大量血管,出血控制十分困难。
3.恢复能力降低:手术后的恢复期需要良好的营养支持和免疫功能,而肝硬化失代偿期患者往往出现营养不良和免疫力低下,导致术后并发症发生率高,愈合速度慢。
4.并发症多:肝硬化失代偿期常伴有腹水、黄疸、肝性脑病等严重并发症,这些情况会使手术风险进一步增大,并影响术后恢复。
肝硬化失代偿期患者进行食管癌手术风险极高,应慎重考虑,并在必要时咨询多学科专家团队的意见。如果必须治疗食管癌,可以评估其他非手术疗法,如放疗、化疗或靶向治疗。在处理疾病时,务必确保权衡利弊,选择最为安全有效的方案。
