魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
妊娠期糖耐量试验通常在孕24周至28周之间进行，这是筛查妊娠期糖尿病的标准时间窗口。该检查通过测量空腹及服糖后1小时、2小时的血糖水平，评估机体对葡萄糖的代谢能力，以早期发现血糖异常并干预。具体操作流程、正常值范围及异常处理如下：
1、检查时间与适应人群：
所有孕妇均建议在孕24至28周完成糖耐量试验，尤其对于存在高危因素的孕妇，如年龄超过35岁、孕前超重或肥胖、有糖尿病家族史、既往妊娠期糖尿病史、多囊卵巢综合征、或此次妊娠出现巨大儿、羊水过多等情况，可提前至孕早期进行筛查。若首次检查正常，但后续出现体重增长过快或胎儿发育异常，需在医生指导下复查。
2、检查前准备：
3、正常血糖值标准：
空腹血糖应低于5.1毫摩尔/升，服糖后1小时血糖应低于10.0毫摩尔/升，服糖后2小时血糖应低于8.5毫摩尔/升。任何一项达到或超过上述阈值，即可诊断为妊娠期糖尿病。若仅空腹血糖升高，需警惕孕前未发现的糖尿病；若仅服糖后血糖异常，则提示胰岛素分泌延迟或抵抗。
4、异常结果的处理：
5、检查结果正常的后续管理：
即使糖耐量试验结果正常，孕妇仍需保持健康生活方式，因为妊娠期糖尿病可能在孕晚期发生。建议每4至6周复查空腹血糖，并在孕32至34周时评估胎儿生长情况，警惕巨大儿风险。对于高危人群，产后6至12周应再次进行口服葡萄糖耐量试验，以排除产后糖尿病或糖耐量异常。