张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
眼屎增多通常由眼部感染、过敏、泪道阻塞或不良用眼习惯引起，治疗需针对病因采取清洁、用药或手术等措施。常见原因包括细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、过敏性结膜炎、干眼症及倒睫等，治疗方法涉及抗生素眼药水、抗病毒药物、抗过敏滴眼液、人工泪液及物理治疗。
细菌感染导致眼部分泌物增多，眼屎多为黄白色、粘稠状，晨起时可能使上下眼睑粘连。治疗需使用抗生素眼药水，如左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液，每日4-6次，连续使用7-10天。注意保持手部卫生，避免揉眼，毛巾需单独清洗消毒。
病毒感染引起眼屎呈水样或浆液性，常伴有眼红、畏光、流泪。治疗以抗病毒药物为主，如阿昔洛韦滴眼液，每日5-6次，同时使用人工泪液缓解不适。病程通常为1-2周，需隔离个人用品以防传染。
接触过敏原如花粉、尘螨、宠物皮屑后，眼屎为透明或白色丝状，伴有剧烈瘙痒。治疗首选抗过敏滴眼液，如奥洛他定滴眼液，每日2次，或色甘酸钠滴眼液，每日4次。避免接触过敏原，必要时口服抗组胺药如氯雷他定。
泪液分泌不足或蒸发过快导致眼部刺激，眼屎为粘稠丝状，晨起明显。治疗使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液，每日4-6次，严重时加用环孢素滴眼液。热敷眼部每日2次，每次10分钟，可改善睑板腺功能。
泪液无法正常排出，积聚在眼角形成脓性分泌物，眼屎增多且按压泪囊区有脓液溢出。治疗需进行泪道冲洗或探通术，若无效则考虑泪道置管或鼻腔泪囊吻合术。婴儿患者可先尝试按摩泪囊区，每日3次，每次5下。
睫毛向内生长摩擦角膜和结膜，刺激分泌物增多，眼屎为粘液性。治疗包括拔除倒睫、电解法或冷冻法破坏毛囊，严重时需手术矫正。若合并角膜损伤，加用抗生素眼膏如红霉素眼膏，睡前涂抹。
长时间使用电子产品、熬夜、佩戴隐形眼镜不洁等导致眼部疲劳和炎症。治疗需调整生活习惯，每用眼45分钟休息10分钟，隐形眼镜每日佩戴不超过8小时，并定期更换护理液。使用不含防腐剂的滴眼液缓解干涩。
眼屎增多需根据具体症状和持续时间判断病因，若伴有视力下降、剧烈疼痛或大量脓性分泌物，应立即就医。日常注意眼部卫生，避免用手揉眼，定期更换枕巾和毛巾，可有效减少复发风险。