颈椎椎管压迫到何程度需要手术

病情分析：当颈椎椎管压迫导致严重的神经症状或器质性改变时，可能需要手术干预。以下是一些具体指标：

1.神经功能受损：包括四肢无力、行走困难、手指精细动作不灵活等，提示脊髓和神经根受到明显影响。

2.影像学表现：通过MRI或CT影像学检查发现椎管狭窄显著，尤其是当直径小于10毫米时，表明压迫程度严重。

3.疼痛和麻木：持续且剧烈的疼痛，以及顽固性的肢体麻木，这些症状影响到了日常生活和工作。

4.排便和排尿功能障碍：这些属于较晚期的神经症状，通常表明压迫已经相当严重。

5.保守治疗无效：在经过一段时间的药物、理疗等保守治疗后仍无明显改善的情况。

以上因素需结合个人的具体病情和整体健康状况，由专业医生进行评估后决定是否采用手术治疗。手术的目的是解除对神经结构的压迫，改善症状，提高生活质量。