管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
褥疮溃烂处的坏死组织需要及时去除,以防止感染的扩散并促进愈合。通常采用外科手术或机械清创的方法来去除坏死组织。
手术清创是通过医生使用手术工具切除坏死组织,适用于严重感染和大面积坏死的溃疡。
机械清创可以使用湿敷法,通过用生理盐水浸湿敷料覆盖伤口,在去除敷料时带走部分坏死组织和分泌物。
使用生理盐水或专业的伤口清洗液清洗溃烂处,以减少细菌滋生。
每次换药前后都应彻底清洗伤口,避免使用刺激性较强的消毒剂,如酒精或碘酒,可能会对溃疡部位造成进一步损害。
注意环境卫生及个人卫生,病人床铺及个人物品应保持干净,避免交叉感染。
使用合适的敷料覆盖伤口,以保持湿润环境,有助于组织再生和伤口愈合。
在医生指导下使用抗生素软膏或其他药物以控制感染,并促进愈合。
营养支持也是促进愈合的重要环节,补充足够的蛋白质、维生素C和锌等营养素,以帮助皮肤修复和增强免疫力。
应根据伤口状况和敷料类型进行换药,通常每天或每隔一天进行一次。
换药过程中应注意观察伤口有无变化,包括颜色、气味及分泌物,以评估感染情况。
换药频率和方法应在医护人员指导下执行,避免自行处理导致的二次感染。
褥疮是一种由于长时间压力导致皮肤和组织缺血坏死形成的溃疡,溃烂时若不及时处理,会影响健康恢复。在护理过程中,需注意的是避免持续压力,定期翻身改变体位,加强营养摄入,并密切观察伤口变化。如发现伤口加重或出现全身感染症状,应立刻就医。褥疮的治疗是一个长期过程,需耐心遵循医疗建议,以达到最佳效果。
