肾气丸组方是什么

肾气丸原方由八味药组成：干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子。该方出自张仲景《金匮要略》，属温补肾阳、化气行水的经典方剂，现代中成药金匮肾气丸多在此基础上调整。

肾气丸八味药的具体构成

1、干地黄：用量八两，为全方用量最大者，功在滋阴补肾、填精益髓，是方中奠定物质基础的核心药物。

2、山药：用量四两，补脾固肾、益气养阴，兼顾后天以充养先天。

3、山茱萸：用量四两，酸温入肝肾，补益肝肾并收敛耗散之精气。

4、泽泻：用量三两，利水渗湿泄浊，与干地黄相配可防滋补太过而壅滞。

5、茯苓：用量三两，健脾渗湿、宁心安神，助山药运化水湿。

6、牡丹皮：用量三两，清泄肝火、活血散瘀，制约桂枝、附子之温燥。

7、桂枝：用量一两，温通经脉、助阳化气，用量较轻，取“少火生气”之意。

8、附子：用量一两，炮用，温补肾阳、回阳救逆，与桂枝共同激发肾气。

上述比例出自《金匮要略》原书记载，现代临床与中成药生产中的实际配比会依据剂型与适应证有所调整，具体组成以药品说明书或医师处方为准。

配伍结构的两类药组

• 滋补药组：干地黄、山药、山茱萸三味，重在补益肾肝脾之阴精，构成方剂的物质基础。
• 渗利温通药组：泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子五味，重在泄浊、活血、温阳化气，使补而不滞、温而不燥。

这种“三补三泻加二温”的结构，是肾气丸区别于单纯补阳方或单纯补阴方的关键。据《中华人民共和国药典》2020年版一部收载，金匮肾气丸成方制剂的功能主治为温补肾阳、化气行水，用于肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷等症。

使用中需要留意的情形

肾气丸并非所有腰酸乏力者都适用。阴虚火旺、口干咽燥、小便短赤者不宜使用；外感发热期间应暂停服用；孕妇及儿童须在医师指导下使用。服药期间出现明显不适，应及时停药并就诊。方中附子为有毒药材，须经炮制并严格控制用量，不可自行加大剂量或长期连续服用。

肾气丸由八味药物按特定比例配伍，以滋阴药为体、温阳药为用，共同发挥温补肾阳、化气行水之效，使用前应经中医师辨证。

常见问题

是。金匮肾气丸是肾气丸的常用名称，因原方出自《金匮要略》而得名，二者指同一首方剂。

否。方中含附子，且需辨证使用，长期服用应由中医师评估后决定，不宜自行连续服用。

干地黄。原方中干地黄用量为八两，居八味药之首，体现以滋阴为基础的组方思路。

否。阴虚火旺者常见口干咽燥、小便短赤，使用温阳方剂可能加重症状，应经医师辨证后再定。

参考资料

[1] 张仲景. 金匮要略. 北京：人民卫生出版社.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[3] 李冀. 方剂学. 北京：中国中医药出版社.