肾气丸的组成方是什么

肾气丸原方由八味中药组成：干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子。该方出自张仲景《金匮要略》，属温补肾阳、化气行水的经典方剂，现代中成药桂附地黄丸即由此方化裁而来。

组成药物与用量

1、干地黄：八两，为全方用量最重之品，滋阴补肾、益精填髓，是方中君药。

2、山药：四两，补脾固肾、益气养阴，与干地黄相配兼顾先后天之本。

3、山茱萸：四两，温补肝肾、涩精敛汗，与山药共助干地黄滋阴之力。

4、泽泻：三两，利水渗湿、泄肾中浊邪，防止滋补太过而碍湿。

5、茯苓：三两，健脾渗湿、宁心安神，助泽泻通利水道。

6、牡丹皮：三两，清热凉血、活血散瘀，制约桂枝、附子之温燥。

7、桂枝：一两，温通经脉、助阳化气，用量较轻，取“少火生气”之意。

8、附子：一两，炮制后用，温补肾阳、回阳救逆，与桂枝共奏温阳之功。

以上八味，原方以炼蜜为丸，如梧桐子大，每服十五丸至二十丸，酒送下，每日二次。现代多改为汤剂或中成药制剂使用，具体用法由医师根据病情决定。

配伍特点

方中干地黄、山药、山茱萸三味为“三补”，泽泻、茯苓、牡丹皮三味为“三泻”，补泻兼施，以补为主。桂枝、附子温阳化气，与滋阴药同用，取“阴中求阳”之义。全方温而不燥、滋而不腻，适用于肾阳不足所致腰膝酸软、畏寒肢冷、小便不利或反多、痰饮喘咳等症。

据《中国药典》2020年版一部记载，桂附地黄丸（即肾气丸的成药形式）功能为温补肾阳，用于肾阳不足、腰膝痠冷、肢体浮肿、小便不利或反多、痰饮喘咳。该版本药典同时明确其处方组成为肉桂、附子（制）、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻八味，与古方肾气丸药物组成一致，仅将桂枝易为肉桂、干地黄易为熟地黄。

使用注意

肾气丸针对肾阳虚证而设，肾阴不足、虚火上炎者不宜使用。感冒发热期间应暂停服用。方中含附子，须经炮制且不可超量久服。服药期间忌食生冷、油腻食物。是否适用该方，需由中医师辨证后决定，不宜自行长期服用。

常见问题

是。桂附地黄丸是肾气丸的现代成药剂型，《中国药典》2020年版所载处方与古方肾气丸药物组成一致，仅将桂枝改为肉桂、干地黄改为熟地黄，功效方向相同。

否。肾气丸以温补肾阳为主，适用于肾阳不足证。肾阴虚者常见手足心热、潮热盗汗、口干咽燥，使用温阳方剂可能加重阴虚症状，需经中医师辨证后选方。

方中干地黄、山药、山茱萸为补，泽泻、茯苓、牡丹皮为泻。补泻配合可防止滋补太过而致湿浊内停，使补而不滞，适合长期调理肾阳虚兼水湿内停之证。

感冒发热期间应暂停服用。服药期间忌食生冷、油腻食物。方中含附子，须经炮制且不可超量久服。是否适用需由中医师辨证决定，不宜自行长期服用。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 张仲景. 金匮要略. 北京：人民卫生出版社，2005.

[3] 李冀. 方剂学. 北京：中国中医药出版社，2016.

[4] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准. 南京：南京大学出版社，1994.