张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.尿路梗阻:当尿流受阻时,尿液在膀胱内停留时间过长,导致矿物质沉淀。如前列腺增生、尿道狭窄等疾病常会引起尿路梗阻,从而增加膀胱结石的发生风险。
2.感染:尿路感染尤其是慢性膀胱炎,会改变尿液的酸碱度,使某些矿物质更容易沉淀和结晶。例如,细菌分解尿素生成氨,使尿液变碱性,有利于磷酸钙和磷酸镁铵结石形成。
3.异物:如果膀胱内存在异物(如导管、手术残留物等),这些异物可能成为结石的核心,促使矿物质在其表面沉积并逐渐形成结石。
4.膀胱功能异常:膀胱肌肉无力或神经损伤导致尿液排空不完全,剩余尿液易形成沉淀。例如脊髓损伤患者的膀胱功能常受影响,从而增加结石风险。
5.代谢性疾病:某些代谢性疾病如痛风、甲状旁腺功能亢进等,会导致尿液中某些矿物质浓度升高,从而增加结石形成的概率。例如,痛风患者因尿酸水平升高,容易形成尿酸结石。
6.营养因素:饮食中过多摄入富含草酸盐、嘌呤的食物,以及长期大量饮用碳酸饮料,可能增加患膀胱结石的风险。饮水不足导致尿液浓缩,也是结石形成的重要原因。
避免膀胱结石的关键在于及时治疗基础疾病,如尿路梗阻和感染;调整饮食习惯,多喝水以稀释尿液;以及定期体检,以便早发现早治疗潜在的风险因素。
