张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.初期处理措施
卧床休息:避免久站或行走,减少腰椎负重,以减轻神经压迫和炎症反应。
冷敷或热敷:急性期可采用冷敷,每次15-20分钟,每天2-3次,以减轻局部炎症;疼痛缓解后,可改为热敷促进血液循环。
药物干预:使用非甾体抗炎药如布洛芬或双氯芬酸以缓解疼痛和炎症,需遵循医嘱使用。
2.针对病因的治疗措施
物理治疗:牵引治疗可帮助减轻椎间盘对神经的压迫,结合按摩或超声波治疗可以改善局部血液循环和肌肉紧张状态。
神经阻滞:在严重疼痛时,可在专业医生指导下进行神经阻滞治疗,通过局部麻醉缓解神经炎症和压迫。
康复训练:症状缓解后,可进行腰部和下肢肌肉的强化训练,如核心肌群训练和下肢牵伸运动,避免复发。
3.手术指征与处理
症状持续恶化,出现右腿持续性无力、大小便失禁或马尾综合征表现时,应尽快进行影像学检查(如MRI),评估是否需要手术治疗。常见术式包括微创椎间孔镜下椎间盘摘除术和椎间盘切除术。
及时诊治可以有效控制症状,恢复正常生活功能,长期需注意日常姿势矫正及体重控制。