何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.大小:肺结节通常直径小于3厘米,高于3厘米的称为肿块。根据大小不同,可分为微小结节(直径小于5毫米)、小结节(6-10毫米)和较大结节(11-30毫米)。
2.形状:肺结节可以呈现多种形状,包括圆形、椭圆形、不规则形或分叶状。不规则或者分叶状可能提示恶性风险较高。
3.密度:分为实性结节、部分实性结节和纯磨玻璃样结节。实性结节在CT图像上表现为密度较高且均匀;磨玻璃样结节呈现轻度模糊的云状影像,边界不清。部分实性结节既有实性成分又有磨玻璃成分。
4.边缘特征:良性结节多数边缘光滑清晰,而恶性结节可能出现毛刺、棘突或分叶等特征,提示可能存在异常生长侵袭。
5.钙化情况:良性结节常伴明确的钙化,比如“蛋壳样”钙化。而恶性结节钙化少见,即使有钙化,也多呈不规则分布。
6.增强表现:通过注射造影剂进行增强扫描,恶性结节可能因血供丰富而增强更明显,增强强度超过15Hounsfield单位时需警惕。
肺结节并非等同于癌症,但影像学上的某些特征可能提示病变性质,需结合患者病史、实验室检查结果以及动态随访进行全面评估。