尿结石不再疼痛但仍有血尿是何缘故

2025-03-24
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿结石不再疼痛但仍有血尿,可能是由于结石对泌尿系统的黏膜造成了持续性损伤,即使结石不再活动或疼痛减轻,受损部位也可能继续出血。以下是具体原因分析:

1.泌尿道黏膜损伤

尿结石在通过泌尿道时,由于其表面粗糙,容易刮伤尿路黏膜。这种机械性损伤可导致局部微小血管破裂,从而引起血尿。即使结石已经排出或移动至不敏感部位,之前形成的黏膜损伤仍需要一定时间才能愈合。

2.残留结石或碎片

有时结石并未完全排出,而是留下了细小的碎片,这些碎片可能在泌尿道中继续摩擦,导致持续性出血。尤其是在饮水量不足时,尿液浓缩会加重尿路刺激,引发血尿。

3.感染因素

结石可能导致继发性感染,例如膀胱炎或肾盂肾炎。这些感染可能引发泌尿系统黏膜充血和破裂,加重血尿表现。感染还会影响伤口愈合速度,使得血尿持续时间更长。

4.血管异常或炎症

长期存在的结石可能引起局部慢性炎症,导致血管脆性增加,即使无明显外部刺激也容易出血。一些患者的泌尿系统血管网络较为薄弱,更易因炎症或结石引发血尿。

5.药物影响

如果服用了抗凝药物或具有类似作用的保健品(如阿司匹林等),可能会加剧黏膜损伤处的出血现象,即便没有明显疼痛,血尿也可能持续存在。

若出现此类情况,应注意多饮水以促进尿液稀释,并尽快前往医院进行进一步检查。可以通过尿常规、泌尿系超声或CT明确是否有残留结石、感染或其他病理改变,同时避免自行停用任何治疗药物。

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