张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结石摩擦或损伤尿路黏膜
尿结石在膀胱、输尿管或尿道中停留时,可能会对尿路黏膜造成持续性的机械性摩擦或损伤。当尿液流出时,这种损伤的区域可能受到进一步刺激,引起烧灼样或刺痛感。
2.尿液对受损组织的刺激
正常尿液含有一定浓度的钠、钙和其他离子成分,排尿过程中,这些成分可能刺激已经被结石划伤的尿路黏膜,导致排尿后疼痛加剧。
3.尿路肌肉的痉挛反应
尿路特别是输尿管或者膀胱,在结石存在时可能因异物刺激而发生痉挛。这种异常的痉挛可能导致排尿后的疼痛,并伴随着下腹部或会阴部的不适。
4.继发感染的影响
尿结石容易引发尿路感染。若存在细菌感染,尿液中的毒素和炎性介质可能进一步激发局部组织的炎症反应,尤其在排尿后,因尿液流动引发的组织应激,会让疼痛更明显。
5.结石阻塞或部分堵塞尿路
排尿完成后,由于尿路压力改变,附着于尿路壁上的结石可能发生轻微移动。如果结石较尖锐或带棱角,可能在移动过程中产生新的局部损伤和疼痛。
尿结石引发的排尿后疼痛需要及时评估,建议通过B超、X线或CT检查明确结石的大小及位置,同时进行尿常规检测以判断是否合并感染。必要时可采取药物治疗缓解疼痛和排石,严重情况下需考虑手术或碎石处理。