尿结石引发的剧烈疼痛应如何处理

病情分析：尿结石引发的剧烈疼痛需要根据具体情况采取对症处理，包括药物干预、物理治疗和手术干预等多种方式。

1.止痛处理：

尿结石导致的疼痛主要是由于结石阻塞尿路引起尿液流动受阻及平滑肌痉挛。首选非甾体抗炎药，如布洛芬或双氯芬酸，可以有效缓解炎症和痉挛。对于疼痛十分剧烈且不能耐受的情况，可短期应用阿片类药物，但需严格遵医嘱，以免产生依赖。

解痉药物如哌仑西平或山莨菪碱也可用于缓解输尿管平滑肌的痉挛，减轻疼痛。

2.水化治疗：

大量饮水能够促进尿液形成，帮助小于5毫米的结石自然排出体外。建议每日饮用2-3升水，分次进行，不宜单次饮水过多。

部分患者可能因疼痛难以正常饮水，此时需通过静脉输液补充体液。

3.药物促进排石：

根据结石的具体成分和大小，部分药物可加速排石。例如α受体阻滞剂（如坦索罗辛），可以放松输尿管平滑肌，提高结石排出效率。

碱化尿液的药物（如枸橼酸钾）适用于草酸钙类结石，而降低尿酸水平的药物（如别嘌醇）适合尿酸结石。

4.影像检查及进一步治疗：

如果结石较大（直径超过6毫米）、位置特殊或伴有感染，需及时就医，通过B超、CT等影像学手段评估病情。

对于无法自行排出的结石，可选择体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术进行干预。

5.应急处理注意事项：

持续高烧或出现少尿、无尿的症状提示可能合并感染或尿路梗阻，需要立即就医。

高危人群如糖尿病患者、肾功能异常者对并发症耐受性差，应尽早专业处理。

尿结石的疼痛处理不仅在于缓解症状，还需明确结石的位置、大小和成分并进行针对性治疗，防止复发或并发症发生。