罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.呕吐的原因:大面积脑梗死导致脑组织损伤,可能引起颅内压升高、眩晕和恶心,这些因素都会导致呕吐。具体机制包括迷走神经受刺激以及脑干功能的改变。
2.初步处理措施:
保持呼吸道通畅:患者应侧卧,以防止呕吐物误吸入肺部引起吸入性肺炎。
注意水电解质平衡:频繁呕吐可能导致脱水和电解质紊乱,应根据医嘱合理补充液体和电解质。
3.药物治疗:
抗呕吐药:在医生指导下使用适当的抗呕吐药物可以帮助缓解症状,如多潘立酮或恩丹西酮。
控制颅内压:必要时可使用甘露醇等药物来降低颅内压,从而间接减少呕吐。
4.监测与调整:
密切观察病情变化:监测生命体征,包括意识状态、血压及心率等,随时调整治疗方案。
营养支持:严重呕吐者可能需要静脉营养支持,以确保身体能量和营养供给。
呕吐是大面积脑梗死后的一个重要症状,应结合临床其他表现进行综合评估和处理。及时与医务人员沟通,制定个性化治疗方案是管理该症状的关键。
