刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.自身免疫性肝炎:
是一种以免疫系统攻击肝细胞为特点的疾病,可导致肝细胞损伤、纤维化甚至肝硬化。
常见于女性,尤其是30至50岁之间的患者。
症状可能包括疲劳、黄疸、腹痛或无症状,仅在体检中发现肝功能异常。
血液标志物通常显示自身抗体升高,如抗核抗体、抗平滑肌抗体。
2.原发性胆汁性胆管炎:
主要影响小胆管,是由免疫系统破坏胆管细胞引起的慢性炎症。
多见于40至60岁女性,男女比例约为9:1。
早期可表现为乏力和瘙痒,随着病情进展可能出现肝纤维化、肝硬化甚至肝衰竭。
通常伴随高滴度的抗线粒体抗体。
3.原发性硬化性胆管炎:
主要累及大中型胆管,导致胆管的慢性炎症、狭窄和阻塞。
患病者中男性多于女性,且与溃疡性结肠炎等炎症性肠病相关。
症状可能包括右上腹痛、间歇性黄疸和反复胆管感染。
磁共振胆胰管造影通常显示胆管的不规则狭窄和扩张。
这些疾病的确切病因尚不明确,但遗传因素、环境诱因以及免疫系统失调可能共同作用。治疗方式根据具体类型和病情而定,包括药物如激素、免疫抑制剂、熊脱氧胆酸,严重时可能需要肝移植。
