自身免疫性肝病是什么意思

2025-02-05
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:自身免疫性肝病是一类由于自身免疫系统异常反应导致的慢性肝脏炎症性疾病,主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎。

1.自身免疫性肝炎:

是一种以免疫系统攻击肝细胞为特点的疾病,可导致肝细胞损伤、纤维化甚至肝硬化。

常见于女性,尤其是30至50岁之间的患者。

症状可能包括疲劳、黄疸、腹痛或无症状,仅在体检中发现肝功能异常。

血液标志物通常显示自身抗体升高,如抗核抗体、抗平滑肌抗体。

2.原发性胆汁性胆管炎:

主要影响小胆管,是由免疫系统破坏胆管细胞引起的慢性炎症。

多见于40至60岁女性,男女比例约为9:1。

早期可表现为乏力和瘙痒,随着病情进展可能出现肝纤维化、肝硬化甚至肝衰竭。

通常伴随高滴度的抗线粒体抗体。

3.原发性硬化性胆管炎:

主要累及大中型胆管,导致胆管的慢性炎症、狭窄和阻塞。

患病者中男性多于女性,且与溃疡性结肠炎等炎症性肠病相关。

症状可能包括右上腹痛、间歇性黄疸和反复胆管感染。

磁共振胆胰管造影通常显示胆管的不规则狭窄和扩张。

这些疾病的确切病因尚不明确,但遗传因素、环境诱因以及免疫系统失调可能共同作用。治疗方式根据具体类型和病情而定,包括药物如激素、免疫抑制剂、熊脱氧胆酸,严重时可能需要肝移植。

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