刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.药物治疗:熊脱氧胆酸是PBC的一线治疗药物,它可以减缓疾病的进展。通常的剂量为每天13-15毫克每公斤体重。对于对UDCA反应不佳的患者,可以考虑使用奥贝胆酸作为二线治疗。
2.症状管理:
瘙痒:抗组胺药物、胆汁酸结合树脂如考来烯胺可以用于缓解瘙痒。
口干:人工唾液替代品或含糖醇的口腔喷雾可以有所帮助。
乏力:虽然乏力是常见症状,但目前没有特效药物,因此建议通过合理的作息和心理支持进行缓解。
3.营养与生活方式调整:
钙和维生素D补充:预防骨质疏松。
健康饮食:低盐、低脂饮食有助于减轻肝脏负担。
定期运动:保持适度的锻炼可提高体能和情绪。
4.监测与随访:定期检查肝功能、影像学检查以及评估肝纤维化程度,及时调整治疗方案。
5.肝移植:对于病情严重或发展到肝衰竭阶段的患者,肝移植可能是唯一有效的治疗方法。
PBC的治疗需要综合药物、症状管理和生活方式的调整,以减缓疾病的进展和提高患者的生活质量。同时,应在专业医生指导下进行治疗和定期随访。