幽门螺杆菌检测结果怎么看

2025-01-31
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:幽门螺杆菌检测结果主要通过阳性或阴性来判断是否感染幽门螺杆菌。阳性提示存在感染,需要根据症状和医生建议决定是否进行治疗;阴性则表明未检测到感染。

1.常见检测方法

呼气试验:此方法利用患者服用某种含有标记物的试剂,随后测量呼出气体中的特定成分。如果结果为阳性,说明可能存在幽门螺杆菌感染,准确率高达90%以上。

血清抗体检测:通过检测血液中是否有针对幽门螺杆菌的抗体来判断感染情况。阳性结果只能说明有过感染史,不能直接代表当前是否仍然感染,因此临床意义较弱。

粪便抗原检测:检测患者粪便中是否含有幽门螺杆菌的抗原物质,阳性表明有感染。此方法适合儿童或不能配合其他检查的人群,准确率接近90%。

胃镜活检:通过胃镜取胃组织样本进行快速尿素酶试验、病理学检查或细菌培养。阳性结果明确提示当前感染,是判定感染的金标准,但因侵入性强多用于复杂病例。

2.结果解读

阳性:需要结合症状和风险因素进一步评估。例如,若伴随胃痛、反酸、消化不良等症状,可能需要接受治疗。

阴性:通常表示无幽门螺杆菌感染。但需注意,部分情况下,如近期使用抗生素或服用抑酸药物,可能导致假阴性结果。

3.影响治疗决定的因素

幽门螺杆菌感染者是否存在消化道症状,例如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等,这些情况下需要根除治疗。

是否有胃癌家族史,幽门螺杆菌感染是胃癌的危险因素之一,对于此类高危人群即便无症状也多建议治疗。

检测后结果尽管为阳性,但对于无任何症状且无高危因素者,是否治疗需要权衡利弊并听从医生建议。

幽门螺杆菌感染若确诊且决定治疗,通常采用抗生素联合抑酸药物的三联或四联疗法,疗程通常为10-14天。治疗结束后需要复查确认感染是否被彻底清除。

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