刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.治疗方案:目前主流的一线治疗包括三联疗法和四联疗法。三联疗法结合了一种质子泵抑制剂和两种抗生素,成功率在70%-85%左右。而四联疗法则加入了铋剂,治愈率可提升至85%-95%。
2.抗生素耐药问题:随着幽门螺杆菌对某些抗生素(如克拉霉素)的耐药率逐渐升高,部分地区的治疗效果可能下降,但调整抗生素组合可以显著改善效果。
3.个体化差异:治疗效果还受到患者自身特点的影响,如年龄、是否有消化道疾病史、用药依从性,以及是否吸烟或饮酒等因素。
4.复查必要性:治疗结束后需通过幽门螺杆菌检测(呼气试验或粪便抗原检测)确认是否根除。如果未成功,可采用二线或三线治疗,再次提高治愈率。
规范的诊断和治疗是确保幽门螺杆菌根除的关键,同时需要避免过早停药或自行更改治疗方案。