脑卒中哪种更严重,出血型还是缺血型

2025-06-16
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脑卒中分为出血型和缺血型,两者各有其严重性,取决于具体情况。通常情况下,出血型脑卒中更为严重,因为它可能导致快速的脑损伤和较高的死亡率。

1.出血型脑卒中:出血型脑卒中是由于脑内血管破裂引起的,包括脑内出血和蛛网膜下腔出血。此类型约占所有脑卒中的15%。出血型脑卒中的发展通常非常迅速,其主要危险因素包括高血压、动脉瘤和头部外伤等。因为出血会增加颅内压,导致脑组织受压迫,因此可能造成即刻的和致命的后果。据统计,出血型脑卒中的30天死亡率在30%至50%左右。

2.缺血型脑卒中:缺血型脑卒中是由脑部某部分血流阻塞导致的,占到总病例的约85%。该类型的危险因素包括动脉粥样硬化、高血压、心房纤颤和糖尿病等。缺血型脑卒中虽然发展相对缓慢,但如果不及时治疗,仍会导致脑细胞不可逆的损伤并引发严重功能障碍。急性期死亡率相对较低,但是残疾发生率较高。

尽管出血型脑卒中通常更为剧烈和危急,但缺血型脑卒中如果不及时治疗也会导致严重长期影响。定期进行健康检查、控制血压和管理其他心血管风险因素有助于预防脑卒中。

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