刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.手术治疗
手术是早期和局限性结肠腺癌的主要治疗方法。
如果癌细胞局限在肠壁内,通常采用部分结肠切除术,切除病变组织及周围一定范围的正常组织,以确保完全清除癌细胞。
对一些晚期病例,如果癌细胞已经扩散,但尚未侵袭重要脏器,可以采用减瘤手术减少肿瘤负荷,为后续治疗创造条件。
2.化学治疗
化疗使用药物杀死快速分裂的癌细胞,常用于术后辅助治疗或无法手术的晚期患者。
一线用药包括氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康等,这些药物能够抑制癌细胞DNA合成和分裂。
根据患者的具体情况,可能会组合不同的化疗方案,如FOLFOX或FOLFIRI方案,同时密切监测其副作用。
3.放射治疗
放疗通过高能射线直接破坏癌细胞,可用于特定情况下的局部控制。
尤其在直肠癌的治疗中较为常用,而对结肠腺癌则较少单独使用。
它可作为术前治疗的一部分,以缩小肿瘤体积,或者在术后弥补手术无法清除的残存病灶。
4.靶向治疗
靶向药物专门针对癌细胞的特定分子通路,对正常细胞影响相对较小。
抗血管生成类药物如贝伐单抗通过抑制肿瘤血管生成,阻止癌细胞获得营养供应。
EGFR抑制剂如西妥昔单抗适用于具有特定基因突变(如KRAS野生型)的患者。
靶向治疗需要结合患者基因检测结果,以优化治疗方案。
5.免疫治疗
针对某些具有高微卫星不稳定性或错配修复缺陷的结肠腺癌患者,免疫检查点抑制剂(如PD-1抑制剂)显示出良好疗效。
这些药物通过激活人体免疫系统,使其攻击癌细胞,从而延缓疾病进展。
这一方法尤其适合化疗耐药的病例。
6.其他综合治疗措施
营养支持:防止因癌症导致消瘦和营养不良,促进整体恢复。
疼痛管理:对于晚期癌症患者,通过镇痛药物等方式提高生活质量。
心理支持:帮助患者及其家属应对情绪困扰,有助于坚持治疗。
根据癌症分期、基因检测结果和患者整体健康状况,临床医生通常会制定个性化的治疗方案。
