罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.急性期治疗:
静脉溶栓:在发病4.5小时内,适合的患者可以通过静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂进行溶栓治疗。
机械取栓:对于大血管闭塞且在6至24小时内到达医院的患者,可考虑使用介入手术进行动脉取栓。
降低颅内压:使用甘露醇等药物降低颅内压,以减轻脑水肿。
控制血糖、血压:保持血糖和血压在合理范围,有助于改善预后。
2.二级预防:
抗血小板治疗:常用阿司匹林或氯吡格雷以防止再次发生梗死。
控制危险因素:包括戒烟、控制高血压、糖尿病、高脂血症等。
他汀类药物:通过降低胆固醇水平,减少动脉粥样硬化风险。
3.康复护理:
功能训练:早期开始肢体和语言功能训练,以促进神经功能恢复。
理疗及作业疗法:结合理疗和作业疗法,提高日常生活能力。
心理支持:关注心理状态,必要时给予心理干预。
及时的专业医疗干预和有效的长期管理是改善左侧额顶枕叶脑梗死预后的关键。