罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.年龄因素:虽然高龄是手术的一个风险因素,但并非绝对禁忌。许多高龄患者在身体条件允许的情况下可以进行手术治疗。
2.病情评估:需要考虑脑梗死的严重程度、梗死部位以及是否存在生命体征不稳定等问题。轻度到中度的脑梗死一般优先考虑药物和其他非侵入性治疗。
3.手术类型:常见的手术包括血栓切除术和颅内动脉搭桥术。手术的选择取决于梗死的原因及位置。如果血管闭塞导致严重缺血,并且药物治疗效果不佳,可考虑手术清除血栓。
4.术前准备:评估患者的心肺功能、肝肾功能,以及是否有糖尿病、高血压等合并症,这些因素都会影响手术风险和预后。
5.术后护理:术后监测和康复同样重要。包括密切观察神经系统变化、保持良好的生命体征、预防并发症(如感染、再次中风)以及进行适当的康复训练。
手术决定需由多学科团队共同评估,包括神经科、心内科、麻醉科和外科等。充分的术前评估和术后管理可以提高手术成功率和患者生活质量。