急性左心衰的临床表现及急救措施

病情分析：急性左心衰竭是指左心室功能突然减弱，导致血液在肺循环中积聚，引起呼吸困难等症状。主要临床表现包括严重呼吸困难、咳嗽伴粉红色泡沫痰、皮肤湿冷发绀、心率加快以及极度疲惫。急救措施则以稳定生命体征和改善心功能为目标，通常包括氧气治疗、药物治疗以及必要时的机械通气支持。

1.临床表现：

严重呼吸困难：急性左心衰使心输出量减少，导致肺部充血，引发呼吸困难。这种呼吸困难常在夜间或平卧时加剧。

咳嗽及痰液异常：患者可能出现咳嗽，并伴有粉红色泡沫样痰，这是肺水肿的典型表现。

皮肤湿冷发绀：由于组织缺氧，患者的皮肤可能呈现苍白或发绀状态，同时出汗增加。

心率加快：心脏代偿性地加速以维持足够的心输出量，导致心动过速。

极度疲惫和意识模糊：大脑供氧不足可引起疲倦和精神混乱。

2.急救措施：

氧气治疗：立即给予高流量氧气以缓解低氧血症。

药物治疗：使用利尿剂（如呋塞米）以减少体液潴留；使用血管扩张剂（如硝普钠或硝酸甘油）降低心脏负荷；应用强心药物（如多巴酚丁胺）增强心肌收缩力。

机械通气：在严重情况下，需要无创正压通气或插管机械通气来改善氧合。

体位调整：采取半卧位以减少静脉回流，从而减轻肺淤血。

快速识别急性左心衰的症状并及时采取急救措施，对于改善预后至关重要。在实施急救的同时，需尽早寻找病因，以便进行进一步的针对性治疗。