脑梗死如何进行手术治疗

2025-04-30
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脑梗死的手术治疗主要针对某些特定类型或严重程度的病例。通常情况下,手术干预是为了恢复血流、减轻脑水肿或去除导致脑梗死的病因。

1.颈动脉内膜切除术:适用于由颈动脉狭窄引起的脑梗死。这种手术通过切开颈动脉并移除动脉壁内的斑块来恢复正常血流,降低再次发生脑梗死的风险。

2.颅内外动脉搭桥术:当大脑内重要动脉狭窄或闭塞,无法通过药物或其他介入手段改善时,可考虑使用这种手术。通过动脉搭桥术,将头皮上的一根动脉连接到大脑中的另一根动脉,以绕过堵塞部分,恢复血流。

3.机械取栓术:对于急性大血管闭塞引发的脑梗死,这种微创介入手术可以在阻塞发生后数小时内进行。利用导管将机械装置送至堵塞部位,将血栓移除以恢复血液供应。

4.去骨瓣减压术:在严重脑水肿导致颅内压力增高时,可能需要进行去骨瓣减压术。通过移除部分头骨,减轻颅内压,保护脑组织。

5.血栓清除术:一种较新的技术,通过血管内手术直接消除血栓,即使是在闭塞发生后6-24小时内也有可能进行。

每种手术都有一定的风险和适用条件,需根据患者的具体情况及病情严重程度决定。手术后需要密切监测和护理,以促进康复和减少并发症的发生。合理选择治疗方案能够有效改善预后,提高生活质量。

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