刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.评估病因
术后短期内胃肠蠕动功能受到麻醉药物、手术创伤刺激等因素的抑制,易导致腹胀。
肠梗阻也是重要的可能原因,应通过影像学检查(如腹部X线或CT)排除这种情况。
如果合并感染、吻合口瘘或盆腔积液等其他并发症,也可能引起腹胀,需要专业医师进一步诊断和处理。
2.饮食管理
禁食:早期术后建议适当禁食或仅给予少量流质饮食,避免加重胃肠负担。
调整饮食结构:逐步过渡至低渣、易消化饮食,减少产气食物摄入,如豆类、薯类等。
3.胃肠动力干预
鼓励早期下床活动以促进肠蠕动恢复。
必要时根据医嘱使用促进胃肠动力药物,如甲氧氯普胺或新斯的明。
4.减压措施
如果腹胀严重,可通过鼻胃管减压排出胃肠内积聚的气体和液体。
某些情况下需要进行肠道灌洗,但这一操作需由医务人员完成。
5.监测和干预并发症
密切关注生命体征及相关指标,如体温、心率、血压等,以尽早发现潜在感染或其他并发症。
如果怀疑吻合口漏、盆腔脓肿等,应及时行影像学或实验室检查,必要时采取抗生素治疗或外科干预。
术后腹胀需要根据具体病因和严重程度制定相应对策,任何异常变化需及时就医处理。