刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
(1)腹痛:胰腺炎的典型症状是上腹部剧烈疼痛,疼痛往往突然发生,并可向背部放射。急性胰腺炎通常表现为持续的疼痛,而慢性胰腺炎则呈周期性或持续性隐痛。(2)消化系统症状:患者常出现恶心、呕吐,同时伴有食欲减退,严重时甚至导致消化功能障碍。(3)发热:急性胰腺炎患者可能会因为炎症导致体温升高,通常在38℃左右。(4)其他症状:部分患者可能出现黄疸、低血压甚至意识模糊等表现,这通常提示病情较为严重。
(1)血液检查:血清淀粉酶和脂肪酶水平明显升高是急性胰腺炎的重要指标,此外白细胞计数升高也可能反映炎症存在。(2)影像学检查:超声、CT以及磁共振成像能够帮助观察胰腺形态变化及周围组织情况,明确是否存在胰腺坏死、积液或感染。(3)病史采集:医生会通过询问饮酒史、高脂血症、胆道疾病等相关病史以辅助诊断。
(1)急性胰腺炎:主要采用支持性治疗,包括禁食、胃肠减压、补充静脉营养液,以及应用止痛药物缓解症状。同时需密切监测患者生命体征,有感染风险时使用抗生素。(2)慢性胰腺炎:治疗以减轻症状、防治并发症为主。建议患者戒酒、避免高脂饮食,必要时使用胰腺酶替代制剂改善消化功能。对胰腺假囊肿或胰腺导管狭窄引起的严重症状,可进行手术干预。(3)并发症处理:对于急性胰腺炎引发的感染性胰腺坏死、胰腺假囊肿以及器官衰竭等严重并发症,除药物治疗外,还需手术或介入治疗。
(1)轻度急性胰腺炎:经适当治疗后,多数患者可在几天至一周内恢复正常,但仍需定期复查确保无复发。(2)重度急性胰腺炎:恢复期通常较长,可能需要数周甚至数月,尤其是伴有器官功能损害时。(3)慢性胰腺炎:由于胰腺功能不可逆性受损,治疗目标主要是控制病程与症状,患者可能需终身服药并调整生活方式。胰腺炎的治疗不仅包括对急性症状的处理,也涉及长期生活管理。关注病情变化,及时就医,并严格遵循医嘱实行饮食和生活习惯调整,有助于降低复发率和并发症风险。
