我想知道过敏性鼻炎有哪些症状

过敏性鼻炎的核心症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞，可伴眼痒、流泪等眼部表现，症状常反复发作，具有明显季节性或常年性规律。

过敏性鼻炎的典型症状

1、阵发性喷嚏：每天数次发作，每次多于3个，多在晨起、夜晚或接触过敏原后立刻发作，属于机体对过敏原的反射性反应。

2、清水样鼻涕：大量清水样分泌物从鼻腔流出，有时不自觉滴落，是鼻黏膜腺体分泌亢进的结果，合并感染时可变为黏脓性。

3、鼻痒：多数患者鼻内发痒，有时伴软腭、咽部或眼部发痒，是组胺等介质刺激感觉神经末梢所致。

4、鼻塞：程度轻重不一，单侧或双侧，间歇性或持续性，与鼻黏膜水肿和分泌物潴留有关。

5、眼部症状：眼痒、流泪、眼红、灼热感，常与鼻部症状同时或先后出现，提示过敏反应累及结膜。

6、其他伴随表现：部分患者出现嗅觉减退、头痛、耳闷、睡眠障碍，儿童可因长期鼻塞出现张口呼吸。

症状的规律特征

• 季节性：花粉所致者多在春秋季固定时段发作，症状与花粉播散期一致。
• 常年性：尘螨、宠物皮屑、霉菌所致者全年均可发作，症状时轻时重。
• 发作性：症状突发突止，脱离过敏原后可较快缓解。

流行病学调查显示，中国成人过敏性鼻炎患病率约为13.3%，数据来源于中华医学会变态反应学分会2018年发布的全国流行病学研究。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》指出，鼻痒、喷嚏、清水样涕、鼻塞四项中具备两项及以上，且每天症状持续或累计超过1小时，结合过敏原检测阳性即可临床诊断。

需要与哪些情况区分

• 感冒：病程一般7至10天，伴发热、咽痛、全身酸痛，鼻涕由清转稠。
• 血管运动性鼻炎：无明确过敏原，症状受温度、气味、情绪影响，过敏原检测阴性。
• 非过敏性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多综合征：鼻涕中嗜酸性粒细胞增多，但过敏原检测阴性。

症状持续超过2周、每年发作时间相近、接触特定环境后加重，应考虑到变态反应科或耳鼻咽喉科就诊，完善过敏原皮肤点刺试验或血清特异性免疫球蛋白E检测。儿童长期鼻塞影响睡眠和注意力时，需尽早评估。

常见问题

否。鼻痒是常见症状之一，但部分患者以阵发性喷嚏和清水样鼻涕为主，鼻痒不明显，诊断需结合过敏原检测结果综合判断。

感冒多伴发热、咽痛、全身酸痛，病程7至10天；过敏性鼻炎无发热，症状反复超过2周，接触过敏原后加重，过敏原检测阳性。

是。眼痒、流泪、眼红、灼热感常见，属于过敏性结膜炎表现，与鼻部症状同时或先后出现，提示过敏反应累及眼部黏膜。

是。儿童除喷嚏、流涕外，常因鼻塞出现张口呼吸、打鼾、睡眠不安，部分患儿有揉鼻、揉眼动作，长期发作可影响注意力和生长发育。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[2] 中华医学会变态反应学分会. 中国成人过敏性鼻炎流行病学调查研究. 中华变态反应杂志, 2018.

[3] 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童过敏性鼻炎诊断和治疗指南. 中华儿科杂志, 2020.