小儿荨麻疹有什么症状

小儿荨麻疹的核心症状是皮肤反复出现风团与瘙痒，风团通常在数小时内消退且不留痕迹，但可成批反复发生。部分患儿伴随眼睑、口唇或手足肿胀，少数出现腹痛、呕吐或呼吸不畅，后者需立即就医。

症状表现

1、风团：皮肤上突然出现大小不一的隆起，颜色可为淡红或接近肤色，边界较清楚，形态可为圆形、椭圆形或融合成片，触摸时有轻微硬感。单个风团多在30分钟至24小时内消退，消退后皮肤恢复正常，不留色素沉着或瘢痕。

2、瘙痒：瘙痒程度从轻度到剧烈不等，常影响睡眠与日常活动。瘙痒往往在风团出现前或同时发生，搔抓后局部风团可增多、扩大，形成线状或片状分布。

3、血管性水肿：约半数患儿可伴发眼睑、口唇、耳廓、手足等部位的局限性肿胀，肿胀处皮肤紧绷、边界不清，消退时间比风团长，可达72小时。若肿胀累及喉部，可出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽或吸气性呼吸困难。

4、伴随症状：部分患儿出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻，提示胃肠道黏膜受累。少数出现胸闷、气促、头晕，提示呼吸道或循环系统受累。此类表现属于急症信号。

5、病程特点：急性荨麻疹病程在6周以内，单个风团持续时间一般不超过24小时。慢性荨麻疹病程超过6周，风团每日或几乎每日发作。儿童以急性更为多见。

数据与依据

中华医学会皮肤性病学分会发布的《中国荨麻疹诊疗指南（2018版）》指出，荨麻疹的典型皮损为风团，伴或不伴血管性水肿，单个风团持续时间通常不超过24小时。该指南同时明确，约50%的荨麻疹患者可伴发血管性水肿。这一比例在儿童群体中同样具有参考价值。

需要警惕的表现

• 呼吸困难、喉鸣、发音困难
• 面部或咽喉肿胀迅速加重
• 精神萎靡、面色苍白、四肢湿冷
• 腹痛剧烈伴呕吐
• 风团持续超过24小时不消退，或消退后留有色素沉着

出现以上任一情况，应立即前往急诊。

小儿荨麻疹以反复风团和瘙痒为主要表现，风团多在一天内消退，可伴眼睑口唇肿胀或腹痛，呼吸不畅需急诊处理。

常见问题

否。单个风团通常在24小时内消退，消退后皮肤恢复正常，不留瘢痕或色素沉着。若搔抓导致皮肤破损继发感染，则可能留痕。

否。血管性水肿属于伴随表现，约半数患儿可能出现，并非所有患儿都会发生。仅表现为风团和瘙痒的患儿同样常见。

是。腹痛提示胃肠道黏膜可能受累，若同时伴呕吐、精神差或皮疹广泛，应尽快就医评估，排除其他急腹症。

单个风团一般在30分钟至24小时内消退，最长不超过24小时。若同一处皮损持续超过24小时不消退，需就医排查其他疾病。

否。荨麻疹属于变态反应性疾病，不具有传染性，不会在儿童之间传播，无需隔离。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南（2018版）. 中华皮肤科杂志, 2019.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 南京：江苏科学技术出版社.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 北京：人民卫生出版社.