发布于:2023-09-19
谢静颖副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 妇科
附件炎即输卵管卵巢炎,属于盆腔炎性疾病,常见症状为下腹部持续性疼痛、阴道分泌物增多,疼痛可在活动或性交后加重,部分患者伴随发热、异常阴道出血或月经量改变。症状轻重与炎症范围及病程阶段相关,并非所有患者都会出现全部表现。
1、下腹部疼痛:最常见,多为双侧或一侧持续性隐痛、坠痛,活动、性交或排便时加重,急性发作时可呈剧烈疼痛。疼痛位置通常位于下腹偏下区域,可向腰骶部或大腿内侧放射。
2、阴道分泌物增多:分泌物常呈黏液脓性,颜色偏黄或有异味,部分患者分泌物中带血丝。这一表现与宫颈及子宫内膜受累有关。
3、发热与寒战:急性附件炎患者体温可升高至38摄氏度以上,伴畏寒、乏力、食欲下降。慢性期体温多正常,但可有低热。
4、月经改变:可表现为经量增多、经期延长、非经期出血或性交后出血。炎症影响卵巢功能时,还可能出现月经周期紊乱。
5、消化道与泌尿道伴随症状:炎症刺激邻近器官时,可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻,或尿频、尿急、尿痛。
6、慢性期表现:病程迁延者以反复下腹隐痛、腰骶酸痛、劳累或月经前后加重为主,可伴不孕或异位妊娠风险升高。
世界卫生组织2021年发布的盆腔炎性疾病相关估算指出,全球15至49岁女性中,每年约有数千万例盆腔炎性疾病新发病例,其中输卵管卵巢受累是导致输卵管性不孕的重要环节。中华医学会妇产科学分会发布的盆腔炎性疾病诊治规范强调,下腹痛伴宫颈举痛或子宫附件区压痛是临床诊断的核心依据,出现上述症状需及时就医评估,不宜自行观察。
出现持续下腹痛、发热或分泌物异常,应尽早到妇科就诊,由医生结合妇科检查、血常规及影像学检查判断。急性期需充分休息,避免剧烈运动和性交;慢性期可在医生指导下进行物理治疗或中医辅助治疗。反复发作或症状加重时,需排查是否形成输卵管卵巢脓肿。日常注意会阴清洁、避免不洁性生活、减少宫腔操作次数,有助于降低复发风险。
否。急性附件炎可伴发热,慢性附件炎体温多正常,仅表现为下腹隐痛或腰骶酸痛,因此无发热也不能排除附件炎。
附件炎的下腹痛有什么特点?多为下腹持续性隐痛或坠痛,活动、性交、排便后加重,可向腰骶部放射,急性发作时疼痛较剧烈。
附件炎会导致月经异常吗?是。炎症影响卵巢或子宫内膜时,可出现经量增多、经期延长、非经期出血或周期紊乱。
出现附件炎症状应该看哪个科?应到妇科就诊,由医生通过妇科检查、血常规和超声等判断炎症范围与程度,再决定处理方案。
本文由谢静颖医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 盆腔炎性疾病诊治规范(2019修订版). 中华妇产科杂志.
[2] 世界卫生组织. 全球性传播感染监测报告. 2021.
[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学(第9版). 人民卫生出版社.
[4] 国家卫生健康委员会. 女性生殖健康相关技术规范.
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