得了附件炎有哪些症状

附件炎即输卵管卵巢炎，属于盆腔炎性疾病，主要症状是下腹持续性疼痛，常在劳累或性交后加重，可伴有白带增多、月经改变和发热。疼痛多位于下腹一侧或两侧，部分患者以腰骶部酸痛为主要表现。

附件炎的典型表现

1、下腹疼痛：这是最主要症状，多为持续性钝痛或坠痛，位置在下腹一侧或两侧。劳累、性交后或月经前后加重，休息后可稍缓解。

2、白带异常：白带量明显增多，质地黏稠或呈脓性，颜色发黄，部分患者伴有异味。

3、月经改变：月经量增多、经期延长或出现不规则阴道出血，少数患者表现为月经周期紊乱。

4、发热：急性发作时体温可升高至38摄氏度以上，伴寒战、乏力、食欲减退。慢性期通常不发热或仅有低热。

5、腰骶酸痛：炎症波及盆腔结缔组织时，出现腰骶部酸胀、下坠感，久站或劳累后明显。

6、伴随症状：可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻或尿频、尿急等消化道和泌尿系统刺激症状。

急慢性表现差异

急性附件炎起病急，下腹痛剧烈，发热明显，妇科检查时宫颈举痛、附件区压痛显著。慢性附件炎病程长，疼痛反复发作，劳累、受凉或情绪波动后加重，可导致输卵管粘连、堵塞，是异位妊娠和不孕的常见原因。

据《中国实用妇科与产科杂志》2020年刊载的盆腔炎性疾病诊治相关文献，盆腔炎性疾病在育龄女性中的发病率约为1%至2%，其中约15%至20%的患者因慢性疼痛或生育问题需要长期管理。世界卫生组织2021年发布的性传播感染全球卫生部门战略指出，盆腔炎性疾病若未及时规范治疗，不孕风险可随发作次数增加而上升。

需要就医的情况

出现下腹持续疼痛超过24小时、发热超过38摄氏度、白带呈脓性伴异味，或疼痛在月经期后仍未缓解，应尽快到妇科就诊。医生会结合妇科检查、血常规、C反应蛋白及超声检查综合判断。超声可显示输卵管增粗、积水或盆腔积液。血常规中白细胞和中性粒细胞比例升高提示急性感染。

慢性附件炎患者若计划妊娠，建议在孕前评估输卵管通畅情况。日常注意经期卫生、避免不洁性生活、减少宫腔操作次数，有助于降低发病风险。急性期需充分休息，避免剧烈运动和性生活。

常见问题

否。急性附件炎常伴发热，体温可超过38摄氏度；慢性附件炎通常不发热或仅低热，以下腹疼痛和白带增多为主。

可能。炎症反复发作可引起输卵管粘连或堵塞，发作次数越多，不孕风险越高。及时规范治疗有助于保护生育功能。

多为下腹一侧或两侧持续性钝痛、坠痛，劳累、性交后或月经前后加重，休息后减轻，与短暂肠痉挛不同。

常用妇科检查、血常规、C反应蛋白和超声。妇科检查可发现宫颈举痛和附件区压痛，超声可显示输卵管增粗或盆腔积液。

慢性附件炎易反复，规范治疗可控制症状、减少发作，但已形成的输卵管粘连难以完全逆转，需长期管理并评估生育情况。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 盆腔炎性疾病诊治规范（2019修订版）. 中华妇产科杂志，2019.

[2] 世界卫生组织. 2021—2030年性传播感染全球卫生部门战略. 2021.

[3] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社，2018.

[4] 中国实用妇科与产科杂志. 盆腔炎性疾病相关临床研究. 2020.