乳蛾是什么

乳蛾是中医对扁桃体炎性肿大的传统称谓，以咽喉两侧扁桃体红肿、疼痛、吞咽不利为主要表现，因肿大之形似蚕蛾而得名，属咽喉科常见病证。

乳蛾的基本认识

1、名称来源：乳蛾一词首见于中医喉科古籍，因扁桃体肿大后形如蚕蛾、色白如乳，故以乳蛾命名；现代医学对应的疾病主要为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎及扁桃体肥大。

2、发病部位：病变集中在口咽两侧的腭扁桃体，即中医所称喉核，单侧肿大称单乳蛾，双侧同时肿大称双乳蛾。

3、典型表现：咽部疼痛、吞咽时加重、扁桃体充血肿大，表面可有黄白色分泌物附着，常伴发热、颌下淋巴结肿痛。

4、中医分型：临床常分为风热外袭、肺胃热盛、阴虚火旺、痰瘀互结等证型，不同证型的伴随症状与舌脉表现存在差异。

5、人群分布：儿童及青少年发病率相对较高。据《中国耳鼻咽喉头颈外科杂志》2021年刊载的流行病学资料，急性扁桃体炎在儿童群体中占上呼吸道感染就诊病例的10%至15%。

6、与西医对应关系：急性发作多对应急性扁桃体炎，反复发作、喉核肥大而不红者多对应慢性扁桃体炎或扁桃体肥大，两者在处置原则上并不相同。

常见诱因与就医时机

1、诱因：受凉、过度疲劳、烟酒刺激、邻近鼻腔或鼻咽部感染蔓延，均可诱发乳蛾发作。

2、传染性：由细菌或病毒引起的急性发作具有一定传染性，飞沫与密切接触是主要传播途径。

3、就医指征：出现持续高热超过3天、张口困难、呼吸不畅、单侧明显肿胀或颈部活动受限，应尽快就诊排查扁桃体周围脓肿等并发症。

4、权威依据：国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》将乳蛾列为独立病名，并对其诊断依据与证候分类作出规范表述。

5、日常调护：发作期宜进食温凉流质或半流质食物，保持口腔清洁，适当休息，避免辛辣刺激与烟酒。

6、反复发作处理：每年发作超过5至7次、影响学习工作或合并睡眠打鼾憋气者，需由耳鼻咽喉科评估是否具备手术指征，而非自行判断。

乳蛾是扁桃体红肿疼痛的中医病名，识别其急性与慢性差异、把握就诊时机，比单纯缓解咽痛更为关键。

常见问题

是。乳蛾是中医病名，现代医学中主要对应急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎及扁桃体肥大，二者描述的是同一部位的病变。

由细菌或病毒引起的急性乳蛾具有一定传染性，主要通过飞沫和密切接触传播，发作期应减少与他人近距离接触。

否。多数乳蛾经休息与对症处理可缓解，仅反复频繁发作、影响呼吸或合并并发症者，才需由耳鼻咽喉科评估手术必要性。

有区别。儿童发病率相对更高，且扁桃体肥大更易引起睡眠打鼾；成人反复发作则需更警惕慢性病灶问题。

应到耳鼻咽喉科就诊，评估发作频率、肥大程度及有无并发症，同时排查鼻炎、鼻窦炎等邻近病灶，再决定后续处理方案。

参考资料

[1] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 扁桃体炎诊断和治疗指南

[3] 中国耳鼻咽喉头颈外科杂志. 儿童急性扁桃体炎流行病学特征研究, 2021

[4] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学