戴口罩测血压会使血压升高吗？

戴口罩测血压通常不会使血压升高。规范佩戴医用外科口罩或医用防护口罩，对袖带加压侧上臂的血压读数影响很小，在安静休息后测量，结果可用于日常评估。真正影响读数的是紧张情绪、说话、憋尿和测量姿势不当。

影响血压读数的主要因素

1、袖带位置：袖带下缘应位于肘窝上方约2.5厘米，松紧以能插入1至2根手指为宜，位置过高或过低均可造成读数偏差。

2、测量姿势：测量时背部应有支撑，双脚平放地面，上臂裸露或仅着薄衣，上臂中点与心脏保持同一水平。

3、测量前准备：测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡或浓茶，排空膀胱，静坐休息至少5分钟。

4、测量过程：测量期间保持安静，不说话、不活动，否则收缩压可短时升高约10至15毫米汞柱。

5、口罩佩戴：口罩应遮盖口鼻、贴合面部，避免因憋闷而加快呼吸或情绪紧张；若自觉呼吸不畅，可先摘下口罩休息，待呼吸平稳后再测。

测量方法与数据参考

• 家庭血压测量建议每次测2至3遍，每遍间隔1分钟，取后两遍的平均值。
• 中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，家庭自测血压的高血压诊断标准为收缩压≥135毫米汞柱和（或）舒张压≥85毫米汞柱，该标准与诊室血压标准不同。
• 一项纳入2020年某三级医院门诊患者的血压测量观察显示，规范佩戴口罩并安静休息5分钟后测量，与摘除口罩后测量的收缩压平均差值约为1至2毫米汞柱，差异无临床意义。

需要关注的情况

• 若佩戴口罩后出现明显憋气、心慌或焦虑，应先摘下口罩，待情绪和呼吸平稳后再测量。
• 若多次家庭自测血压均达到或超过上述标准，应携带记录就诊，由医生结合诊室血压和必要的检查进行判断。
• 单次血压升高不能直接诊断为高血压，需在不同日期重复测量并结合整体情况评估。

戴口罩本身不是血压升高的常见原因，规范测量条件下的读数具有参考价值。若反复测得血压偏高，应记录数据并就医评估，而不是仅凭一次结果自行判断。

常见问题

一般不会。规范佩戴口罩并安静休息后测量，对血压读数影响很小，读数可用于日常参考。

不是必须。若佩戴口罩时呼吸顺畅、情绪平稳，可直接测量；若感到憋闷或紧张，可先摘下口罩休息后再测。

家庭自测收缩压≥135毫米汞柱和（或）舒张压≥85毫米汞柱属于偏高，需在不同日期重复测量并就诊评估。

会。测量过程中说话、活动可使收缩压短时升高约10至15毫米汞柱，测量时应保持安静。

不能。单次升高需排除情绪、运动等因素，应在不同日期重复测量，并由医生结合整体情况判断。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2012.