艾滋病是如何得的

艾滋病由人类免疫缺陷病毒引起，传播途径明确，日常接触不传染。该病毒主要通过无保护性行为、血液及母婴三种途径进入人体，病毒攻击免疫细胞导致免疫功能进行性下降。我国报告存活感染者及病人数持续处于低流行水平，但性传播已成为主要途径。

艾滋病是如何得的

1、性传播：无保护阴道交、肛交、口交均可传播。我国2022年新报告感染者中，经性传播比例超过97%，其中异性传播约占74%，同性传播约占23%。性伴侣数量越多、未使用安全套、合并其他性传播疾病，风险越高。

2、血液传播：共用注射器静脉吸毒、输入被病毒污染的血液或血制品、使用未严格消毒的医疗器械、共用剃须刀或牙刷等可能接触血液的物品。非法采供血和器官移植亦存在风险。当前经输血传播基本阻断，但注射吸毒在某些地区仍有发生。

3、母婴传播：感染病毒的母亲可在妊娠、分娩和哺乳过程中将病毒传给胎儿或婴儿。未采取干预措施时传播概率约为15%至45%；规范服用抗病毒药物、选择安全分娩方式并避免母乳喂养，可将传播概率降至2%以下。

4、病毒进入人体的条件：病毒须进入血液循环或黏膜组织。完整皮肤可阻挡病毒。肛肠黏膜、阴道黏膜、尿道黏膜较脆弱，微小破损即可成为入口。唾液、泪液、汗液、尿液中的病毒浓度极低，不构成传播。

5、不会传播的方式：握手、拥抱、共用餐具、共用马桶、游泳池、蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏均不传播。我国《艾滋病诊疗指南（2021年版）》明确指出，日常生活接触不造成病毒传播。

6、检测与窗口期：感染后存在窗口期，抗体检测窗口期通常为2至6周，抗原抗体联合检测可缩短至2至4周，核酸检测可缩短至1至2周。窗口期内检测结果可能为阴性，但已具传染性。发生高危行为后应在4周、8周、12周分别检测，12周阴性可排除感染。

7、暴露后预防：发生高危行为后72小时内尽早开始服用阻断药，最好在2小时内，连续服用28天，可大幅降低感染风险。服药越早，保护效果越好。需在专业医生指导下进行，不可自行购药。

8、权威数据：中国疾病预防控制中心2023年发布数据显示，全国报告存活艾滋病感染者及病人约122.3万例，2022年新报告病例约10.7万例。联合国艾滋病规划署2023年报告指出，全球现存感染者约3900万，2022年新发感染约130万。

核心结论重申：该病经性、血液、母婴三种途径传播，日常接触不传染，高危行为后及时检测和预防是关键。

常见问题

否。共同进餐、共用餐具不会传播病毒，唾液中的病毒浓度极低，且胃酸可灭活病毒，消化道不构成传播途径。

否。蚊虫叮咬不传播艾滋病病毒，病毒在蚊虫体内不能存活和复制，且叮咬注入的是唾液而非血液。

否。单次无保护性行为感染概率并非百分之百，但风险真实存在，肛交风险高于阴道交，及时检测和预防用药可降低感染可能。

能。规范服用抗病毒药物、选择安全分娩方式并避免母乳喂养，可将母婴传播概率降至2%以下，多数感染者可生育健康婴儿。

12周。抗体检测12周阴性可排除感染，抗原抗体联合检测4周阴性可基本排除，核酸检测2周阴性可排除。

参考资料

[1] 中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组. 中国艾滋病诊疗指南（2021年版）. 中华内科杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国艾滋病性病疫情报告. 2023.

[3] 联合国艾滋病规划署. 全球艾滋病防治进展报告. 2023.

[4] 国家卫生健康委员会. 艾滋病防治条例. 2006.