由什么引起的艾滋病

艾滋病由人类免疫缺陷病毒感染引起，该病毒通过特定体液交换进入人体后，逐步破坏免疫系统中的CD4阳性T淋巴细胞，导致免疫功能进行性下降。感染源头为已感染者，传播必须满足病毒经黏膜或破损皮肤进入血液的条件，日常接触不构成传播。

传播途径与风险条件

1、性接触传播：无保护措施的阴道交、肛交、口交均可传播。全球范围内，性接触是主要传播方式。世界卫生组织2023年数据显示，全球现存约3990万艾滋病病毒感染者，其中绝大多数经性途径感染。黏膜破损、合并其他性传播感染、未接受抗病毒治疗者病毒载量高，均会提升传播概率。

2、血液传播：共用注射器具、输入未经筛查的血液制品、使用未规范消毒的侵入性器械均可造成传播。中国疾病预防控制中心2022年通报显示，中国经注射吸毒传播的比例已明显下降，但共用针具在多性伴网络中仍具风险。规范采供血筛查后，经输血传播已极为罕见。

3、母婴传播：感染母亲可在妊娠、分娩、哺乳三个阶段将病毒传给胎儿或婴儿。未采取干预措施时，传播概率约为15%至45%；规范实施抗病毒治疗、选择合适分娩方式并避免母乳喂养，可将传播概率降至1%以下。该数据来源于中国疾病预防控制中心发布的母婴阻断技术指南。

4、病毒存活与灭活：人类免疫缺陷病毒在体外环境中存活能力较弱，对热、干燥及常用消毒剂敏感。56摄氏度加热30分钟、75%乙醇、含氯消毒剂均可有效灭活。该病毒不通过空气、水、食物、昆虫叮咬传播，也不通过共用马桶、餐具、泳池、握手、拥抱传播。

5、窗口期与检测：感染后存在窗口期，即病毒已进入人体但现有检测手段尚未能检出的阶段。第三代抗体检测窗口期通常为3至4周，第四代抗原抗体联合检测可缩短至2至3周。中国疾病预防控制中心推荐，发生高危行为后4周进行初筛，12周复检以确认结果。窗口期内感染者仍具传染性。

6、暴露后预防：发生高危暴露后，应在72小时内启动暴露后预防用药，越早越好，最好在2小时内开始。规范服用28天可显著降低感染风险。该措施需在专业医疗机构评估后实施，不构成常规预防手段。

7、日常接触安全性：与感染者共同工作、学习、进餐、游泳、共用电话及卫生间不会造成传播。咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬同样不传播。消除歧视、保障感染者就医与就业权利，是公共卫生层面的重要内容。

核心要点

艾滋病由人类免疫缺陷病毒经性接触、血液及母婴三条途径传播，病毒进入血液是感染的必要条件。日常社交接触不传播，窗口期检测与暴露后预防是重要防控环节。

常见问题

否。艾滋病由人类免疫缺陷病毒引起，属于病毒性感染，细菌不是致病病原体。

否。人类免疫缺陷病毒在蚊虫体内不能存活和复制，蚊虫叮咬不构成传播途径。

否。共餐、共用餐具不涉及体液交换，病毒无法经此途径进入人体血液。

是。感染后至检测可检出之间为窗口期，第三代检测约3至4周，第四代约2至3周。

最晚不超过72小时，且越早越好，最好在2小时内启动，需连续服用28天。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 艾滋病病毒与艾滋病事实清单. 2023

[2] 中国疾病预防控制中心. 艾滋病母婴阻断技术指南. 2021

[3] 中国疾病预防控制中心. 全国艾滋病疫情通报. 2022

[4] 国家卫生健康委员会. 艾滋病诊疗指南. 2021