艾滋病是什么

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的慢性传染病，该病毒攻击人体免疫系统中的CD4阳性T淋巴细胞，导致免疫功能逐渐下降，最终可能发展为艾滋病期，出现各种机会性感染和肿瘤。目前尚无治愈方法，但规范抗病毒治疗可有效控制病情。

病原体与传播途径

1、病原体：人类免疫缺陷病毒属于逆转录病毒，分为1型和2型，其中1型是全球主要流行株。

2、传播途径：性接触传播、血液传播和母婴传播是三条明确途径，日常接触如握手、共餐、共用卫生间不会造成传播。

3、病毒特性：该病毒对外界环境抵抗力较弱，加热至56摄氏度持续30分钟即可灭活，常用消毒剂如75%乙醇也能将其杀灭。

全球与国内疫情数据

根据世界卫生组织2023年发布的数据，全球现存人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者约3990万人，当年新发感染约130万人，相关死亡约63万人。根据中国疾病预防控制中心2023年报告，全国现存感染者约129万人，当年新报告病例约11.1万例，性传播占比超过98%。这些数据说明，性传播已成为国内最主要的传播方式，防控重点应放在安全性行为教育和早期检测上。

病程分期与临床表现

1、急性感染期：感染后2至4周内，部分感染者出现发热、咽痛、淋巴结肿大等类似流感症状，持续1至3周后自行缓解。

2、无症状期：此阶段可持续数年至十余年，感染者无明显不适，但病毒持续复制，具有传染性。

3、艾滋病期：CD4阳性T淋巴细胞计数降至每微升200个以下时，进入艾滋病期，常见表现包括持续发热、体重下降、反复肺部感染、口腔真菌感染等。

检测与治疗原则

1、检测窗口期：第三代抗体检测试剂窗口期约3至4周，第四代抗原抗体联合检测可缩短至2至3周，核酸检测约1至2周。

2、治疗时机：确诊后应尽快启动抗病毒治疗，无论CD4计数水平如何，均建议尽早用药。

3、治疗目标：通过规范用药，将病毒载量抑制到检测不到的水平，此时通过性接触传播的风险极低。

4、治疗效果：坚持治疗且病毒持续抑制者，预期寿命可接近未感染人群。

暴露后预防

发生高危行为后，应在72小时内启动暴露后预防用药，越早越好，最好在2小时内开始，连续服用28天。暴露后预防需在专业医生指导下进行，用药前需完成相关检测。

日常防护要点

• 正确使用安全套可显著降低性传播风险。
• 避免共用注射器，选择正规医疗机构进行有创操作。
• 感染人类免疫缺陷病毒的孕妇应接受规范母婴阻断治疗。
• 不歧视感染者，日常接触不会传播病毒。

艾滋病目前无法治愈，但通过规范抗病毒治疗可实现长期病情控制，感染者能够正常生活和工作。早检测、早治疗是改善预后的关键，安全性行为是预防的核心措施。

常见问题

否，共同进餐、共用餐具不会传播人类免疫缺陷病毒，该病毒不通过消化道传播，也不会经飞沫或接触传播。

第三代抗体检测约3至4周可检出，第四代抗原抗体联合检测约2至3周，核酸检测约1至2周，窗口期后检测结果更可靠。

否，目前尚无治愈方法，但规范抗病毒治疗可将病毒载量抑制到检测不到的水平，感染者可长期正常生活。

需要连续服用28天，且应在暴露后72小时内尽快启动，最好在2小时内开始，越早服药阻断成功率越高。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人类免疫缺陷病毒与艾滋病事实清单. 2023

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国艾滋病疫情报告. 2023

[3] 中华医学会感染病学分会. 中国艾滋病诊疗指南. 人民卫生出版社

[4] 国家卫生健康委员会. 艾滋病防治宣传教育核心信息. 2023