打狂犬疫苗期间又被咬了两口还需要再打疫苗吗

打狂犬疫苗期间再次被咬，通常不需要重新开始全程接种，但必须立即规范处理伤口并尽快就医评估，由医生决定是否需要补种或加强针。已完成全程接种者，再次暴露后的处理原则与未接种者不同。

为什么不能自行判断

1、免疫记忆已经启动：狂犬疫苗全程接种后，机体已产生中和抗体，再次暴露时免疫系统可快速应答，因此多数情况下无需从头再打一遍。

2、伤口处置同样关键：无论是否在接种期间，被咬后都应立即用肥皂水和一定压力的流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，再用碘伏等消毒剂涂擦，这一步能显著降低感染风险。

3、暴露分级决定处理方案：根据世界卫生组织暴露分级，Ⅰ级为接触或喂养动物、完好的皮肤被舔，Ⅱ级为裸露皮肤被轻咬或无出血的轻微抓伤，Ⅲ级为单处或多处贯穿性皮肤咬伤、破损皮肤被舔、黏膜被污染。Ⅱ级和Ⅲ级处置不同。

4、时间节点影响判断：若再次暴露发生在全程接种后3个月内，通常不需加强；若在3个月至1年内，一般于第0天和第3天各加强1剂；若超过1年，则需在第0天和第3天各加强1剂，具体以当地疾控或门诊医生评估为准。

5、既往接种史必须说清：是否完成过全程接种、最后一针距今多久、本次咬伤部位和严重程度，这三项信息直接决定后续方案，就诊时应主动提供。

需要警惕的情况

• 咬伤部位在头面部、颈部、手指、生殖器等神经密集区域，或伤口深、出血多，属于高风险暴露，应尽快就医。
• 咬人动物为流浪犬、猫或无法进行10天医学观察的动物，风险更高。
• 若本次为Ⅲ级暴露，且既往从未完成过全程接种，医生可能建议同时使用狂犬病被动免疫制剂。

中国疾病预防控制中心发布的《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》明确，再次暴露后疫苗接种程序应根据既往免疫史和间隔时间确定，而非一律重打。该指南同时强调，伤口局部处理与疫苗接种同等重要。

就医时准备什么

• 既往接种记录，包括疫苗种类、接种日期、剂次。
• 本次咬伤时间、部位、伤口照片。
• 咬人动物的来源、健康状况、是否能观察10天。
• 既往有无疫苗过敏史或其他严重不良反应。

再次被咬后，核心是伤口冲洗加及时就医评估，是否补种由医生依据免疫史和暴露分级决定，不可自行停打或重复全程接种。

常见问题

通常不需要。已完成或正在规范接种者，多数只需按原程序完成剩余剂次，必要时由医生评估是否加强，不会一律从头再打。

立即用肥皂水和流动清水交替冲洗至少15分钟，再用碘伏消毒，尽快到狂犬病暴露预防处置门诊就医，不要包扎过紧。

全程接种后3个月内再次暴露通常不需加强；3个月至1年内一般第0天和第3天各加强1剂；超过1年同样需加强，具体听门诊医生安排。

只要皮肤有破损、出血，或咬伤在头面部、颈部、手指，或动物为流浪犬猫，都应立即就医，由医生判断暴露级别和处理方案。

规范全程接种后，免疫保护通常可维持至少1年，但再次暴露后的处理仍取决于间隔时间和暴露级别，需由医生评估。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病预防控制技术指南（2016版）

[2] 世界卫生组织. 狂犬病疫苗立场文件

[3] 国家卫生健康委员会. 狂犬病暴露预防处置工作规范

[4] 人民卫生出版社. 传染病学（第9版）