麻腮风疫苗不良反应是什么

麻腮风疫苗不良反应以接种部位局部反应和轻度全身反应为主，多数在接种后1至2周内出现，持续2至3天可自行缓解，严重不良反应发生率极低。

常见不良反应分类与表现

1、接种部位反应：接种后24小时内注射部位可出现疼痛、红肿、硬结，红肿直径多在2.5厘米以内，一般持续2至3天，无需特殊处理即可消退。

2、发热：约5%至15%的受种者在接种后7至12天出现一过性发热，多表现为低热至中度发热，体温多在38.5摄氏度以下，持续1至2天。据中国疾病预防控制中心2021年发布的监测数据，麻腮风疫苗发热发生率低于含麻疹成分疫苗的既往水平。

3、皮疹：接种后7至12天部分受种者出现散在淡红色斑丘疹，多见于躯干和面部，通常2天内自行消退，不遗留色素沉着。

4、腮腺肿大：少数受种者在接种后1至3周出现轻度腮腺肿大，多为单侧，持续2至3天自行缓解，与疫苗株病毒在腮腺局部复制有关。

5、关节反应：青春期后女性受种者偶见关节疼痛或短暂关节肿胀，多见于接种后1至3周，持续1至3天，通常不需干预。

6、淋巴结反应：部分受种者可出现颈部或耳后淋巴结轻度肿大，质地软、可活动，1至2周内自行缩小。

需要关注的异常情况

接种后出现持续高热超过3天、惊厥、呼吸困难、广泛性荨麻疹、喉头水肿等表现，属于需及时就医的情况。依据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，麻腮风疫苗不良反应中过敏性休克等严重事件发生率低于百万分之一。接种后应在接种单位留观30分钟，以便及时处置急性过敏反应。

处理原则

• 低热者多饮水、注意休息即可，不建议常规使用退热药物预防。
• 体温超过38.5摄氏度或伴明显不适，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬。
• 接种部位红肿可冷敷，避免抓挠和热敷。
• 出现皮疹一般不需处理，保持皮肤清洁即可。
• 若症状持续加重或超过3天未缓解，应及时就诊并告知接种史。

麻腮风疫苗不良反应多为短暂且轻微的局部与全身表现，严重事件罕见，接种获益明显大于风险。留观30分钟并做好居家观察，是保障接种安全的关键环节。

常见问题

否。多数受种者无任何不适，仅少数出现轻微局部或全身反应，且多在1至2周内自行消退。

通常持续1至2天，体温多在38.5摄氏度以下。若发热超过3天或持续升高，应及时就医排查其他病因。

一般不需要。皮疹多在接种后7至12天出现，2天内自行消退，保持皮肤清洁即可，无需特殊用药。

否。常见反应均为自限性，不遗留后遗症。严重过敏等事件发生率极低，留观30分钟可有效处置。

出现持续高热超过3天、惊厥、呼吸困难、广泛荨麻疹或喉头水肿时，需立即就医并告知接种时间与疫苗名称。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗预防接种技术指南. 2021.

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）三部. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[4] 中华预防医学会. 预防接种知情同意与异常反应处置专家共识. 中华流行病学杂志，2019.