麻腮风疫苗有哪些不良反应

麻腮风疫苗不良反应以接种部位局部反应和轻度全身反应为主，多数在接种后24小时内出现并持续1至3天，严重过敏反应发生率极低。常见表现包括注射部位疼痛、红肿，以及一过性发热、皮疹、乏力等，通常无需特殊处理即可自行缓解。

常见不良反应与发生规律

1、注射部位反应：接种后24小时内，约10%至20%的受种者出现注射部位疼痛、红肿或硬结，多在48至72小时内自行消退。局部冷敷可减轻不适，避免搔抓或热敷。

2、发热：约5%至15%的受种者在接种后5至12天出现一过性发热，体温多在38.5摄氏度以下，持续1至2天。中国疾病预防控制中心2021年发布的监测数据显示，麻腮风疫苗发热报告发生率约为每10万剂次50至100例，其中高热比例不足1%。

3、皮疹：约2%至5%的受种者在接种后7至12天出现散在淡红色皮疹，多见于躯干和面部，通常无瘙痒，持续1至3天自行消退。该反应与疫苗株病毒在体内复制有关，不具有传染性。

4、腮腺肿大：约1%至2%的受种者在接种后1至3周出现轻度腮腺肿大，单侧或双侧，无压痛，1至3天消退。该表现与自然感染腮腺炎病毒后的症状相似但程度更轻。

5、关节痛：青春期后女性受种者中约1%至3%在接种后1至3周出现一过性关节痛，以手指、腕、膝关节为主，持续1至3天，极少超过1周。

6、严重过敏反应：过敏性休克发生率约为每100万剂次1至2例，多在接种后30分钟内发生。依据《预防接种工作规范（2021年版）》，接种后需留观30分钟，出现呼吸困难、面色苍白、血压下降需立即就医。

需要就医的情况

• 发热超过39摄氏度或持续超过48小时
• 皮疹密集融合或伴有水疱、出血
• 接种后30分钟内出现呼吸困难、喉头水肿、全身荨麻疹
• 接种后3周内出现持续头痛、呕吐、意识改变

上述表现需排除其他病因，及时至医疗机构评估。多数不良反应呈自限性，与疫苗获益相比风险极低。中国疾病预防控制中心2022年全国疑似预防接种异常反应监测报告显示，麻腮风疫苗不良反应总报告发生率为每10万剂次约30至60例，其中严重异常反应占比不足5%。

常见问题

体温低于38.5摄氏度且精神状况良好者无需用药，多饮水、休息即可；体温超过38.5摄氏度或伴有明显不适，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬。

否。疫苗相关皮疹由减毒疫苗株病毒复制引起，病毒载量极低，不具备人际传播能力，无需隔离。

注射部位反应多在24小时内出现；发热和皮疹多在接种后5至12天出现；腮腺肿大和关节痛多在1至3周出现。不同反应出现时间不同，需分别观察。

否。绝大多数不良反应为一过性，持续1至3天自行消退，不遗留后遗症。严重过敏反应经及时救治后通常也不遗留长期损害。

既往对疫苗成分严重过敏者、免疫功能严重缺陷者、妊娠期女性风险较高，上述人群应避免接种或推迟接种，具体由接种医生评估。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国疑似预防接种异常反应监测报告. 2022

[2] 国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范（2021年版）. 2021

[3] 中国疾病预防控制中心. 麻腮风疫苗预防接种技术指南. 2021

[4] 王宇, 等. 实用预防接种手册. 人民卫生出版社. 2020