腮腺炎是什么病

腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要侵犯唾液腺中的腮腺，表现为以耳垂为中心的腮腺肿胀和疼痛。该病多见于儿童和青少年，通过飞沫传播，潜伏期约14至25天，多数患者预后良好。

腮腺炎的核心特征

1、病原体与传播途径：腮腺炎由腮腺炎病毒引起，属于副黏病毒科。病毒主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过直接接触被污染的物品传播。患者在腮腺肿大前数天至肿大后数天均具有传染性。

2、好发人群与季节分布：全球范围内，腮腺炎在未接种疫苗的儿童和青少年中发病率较高，5至15岁为高发年龄段。中国疾病预防控制中心2021年发布的监测数据显示，在实施麻腮风疫苗常规免疫后，腮腺炎发病率较疫苗前时期下降超过90%，但局部地区仍存在小规模暴发。

3、典型临床表现：多数患者以耳垂下方腮腺区肿胀为首发症状，肿胀通常在1至3天内达到高峰，持续约5天。约30%至40%的感染者表现为亚临床或轻微症状。除腮腺外，颌下腺和舌下腺也可能受累。部分患者伴有发热、头痛、乏力、食欲减退等全身症状。

4、常见并发症：腮腺炎病毒可侵犯多个器官系统。睾丸炎是青春期后男性患者最常见的并发症，发生率约为15%至30%；卵巢炎在女性患者中发生率约为5%。无菌性脑膜炎发生率约为1%至10%，通常预后良好。感音神经性耳聋发生率约为0.5至5/10000，多为单侧。

5、诊断与鉴别：临床诊断依据典型腮腺肿胀特征和流行病学接触史。实验室确诊依赖血清特异性IgM抗体检测或病毒核酸检测。需与化脓性腮腺炎、腮腺导管阻塞、其他病毒所致腮腺肿大等鉴别。化脓性腮腺炎多为单侧，挤压腮腺可见脓性分泌物。

6、预防与控制：接种含腮腺炎成分的疫苗是预防该病最有效的手段。中国国家免疫规划程序规定，儿童在8月龄和18月龄各接种1剂麻腮风疫苗。学校和托幼机构出现病例后，需及时隔离患者至腮腺肿胀完全消退，通常不少于发病后14天，并对密切接触者进行医学观察。

需要留意的情形

腮腺炎多为自限性疾病，但出现持续高热、剧烈头痛、睾丸肿痛、腹痛或听力下降时，提示可能存在并发症，需及时就医评估。妊娠期女性感染腮腺炎病毒可能增加不良妊娠结局风险，应加强防护。

常见问题

会。腮腺炎是经呼吸道飞沫传播的急性传染病，患者在腮腺肿大前后均可能排出病毒，未接种疫苗的易感人群接触后感染风险较高。

否。未接种疫苗或未自然感染过的青少年和成人同样可能发病，且成人患者并发症风险相对更高，如睾丸炎、卵巢炎等。

通常不会。自然感染后可获得较持久的免疫力，二次发病极为罕见。但其他病原体引起的腮腺肿大不属于腮腺炎，可能反复出现。

自发病至腮腺肿胀完全消退，一般不少于14天。具体隔离期限应依据当地疾控部门要求执行，患者应避免前往公共场所。

可能。疫苗保护率并非百分之百，接种后仍存在突破性感染的可能，但症状通常较轻，并发症发生率明显降低。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国腮腺炎流行病学监测报告. 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 麻腮风疫苗免疫程序说明. 2020.

[3] 王宇明, 李兰娟. 感染病学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童常见呼吸道传染病诊疗建议. 中华儿科杂志.