中风的识别

中风识别依赖“中风120”口诀与“BE FAST”原则，核心是突发的面部歪斜、单侧肢体无力、言语不清。任一症状出现即需立即拨打急救电话，不可等待自行缓解。

1、面部观察：让疑似者微笑或露齿，观察面部是否对称。一侧口角下垂、鼻唇沟变浅是常见表现。该症状在缺血性中风患者中占比约70%，数据来源于中国卒中学会2021年发布的《中国卒中防治报告》。

2、肢体检查：让疑似者双臂平举10秒，观察单侧手臂是否无力下垂。单侧肢体无力是中风最典型表现之一，约80%的缺血性中风患者出现此症状，数据来源于国家卫生健康委员会2022年发布的《中国卒中中心建设与管理指导原则》。

3、言语测试：让疑似者重复一句完整短句，如“今天天气晴朗”。观察是否出现说话含糊、用词错误或无法理解他人言语。约35%的中风患者以言语障碍为首发症状，数据来源于中华医学会神经病学分会2020年发布的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》。

4、快速拨打急救电话：确认任一异常后，立即拨打120。缺血性中风溶栓治疗时间窗为发病后4.5小时内，越早到院，神经功能保留可能性越高。数据来源于《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2020》。

5、记录发病时间：精确记录最后正常时间，即疑似者最后一次被看到正常的时间点。该信息决定治疗方案选择，不可模糊表述为“大概几小时前”。

6、避免自行处理：不可喂水、喂食或服用任何药物，包括阿司匹林。吞咽功能可能受损，喂食可导致误吸。阿司匹林在未排除脑出血前使用可能加重病情。

7、识别后送医选择：优先送往具备卒中中心资质的医院。中国卒中中心联盟2023年数据显示，卒中中心内溶栓率较非卒中中心高约2.3倍。

8、短暂性脑缺血发作识别：症状在24小时内完全缓解，但仍是紧急情况。约10%至15%的短暂性脑缺血发作患者在3个月内发生中风，数据来源于《中国卒中防治报告2021》。需按中风同等紧急程度处理。

中风识别核心在于突发面部歪斜、单侧肢体无力、言语不清三者任一出现，立即拨打急救电话并记录发病时间。不可等待症状自行消失，不可自行用药。短暂性脑缺血发作症状缓解后仍需紧急评估。

常见问题

否。等待缓解会延误溶栓时间窗，缺血性中风溶栓治疗需在发病后4.5小时内进行，延误可导致永久性神经功能损伤。

发病时间决定能否使用溶栓或取栓治疗。精确记录最后正常时间，可帮助医生判断治疗窗口，超窗则无法进行再灌注治疗。

包括面部歪斜、单侧肢体无力、言语不清。任一症状突发即需拨打急救电话，不可等待其他症状出现。

是。短暂性脑缺血发作症状虽在24小时内缓解，但3个月内中风风险达10%至15%，需按中风同等紧急程度送医评估。

否。未排除脑出血前服用阿司匹林可能加重出血。需由急诊医生完成影像学检查后决定是否使用。

参考资料

[1] 中国卒中学会. 中国卒中防治报告2021. 中国卒中学会, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国卒中中心建设与管理指导原则. 国家卫生健康委员会, 2022.

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2020. 中华神经科杂志, 2020.

[4] 中国卒中中心联盟. 中国卒中中心联盟数据报告2023. 中国卒中中心联盟, 2023.