晚上睡觉用嘴巴呼吸有什么危害

长期夜间经口呼吸会破坏鼻腔对空气的加温、加湿与过滤功能，导致口腔及咽喉黏膜干燥、睡眠结构紊乱，并可能加重原有鼻腔或咽部疾病。若该现象持续存在，需排查腺样体肥大、鼻炎、鼻中隔偏曲等病因。

夜间经口呼吸的主要危害

1、口腔与咽喉干燥：鼻腔每昼夜可对约10000升吸入空气进行加温加湿，经口呼吸时该功能被绕过，晨起常出现口干、咽痛、声音嘶哑，长期可增加牙龈炎与龋齿发生风险。

2、睡眠质量下降：经口呼吸者更易出现打鼾与呼吸暂停事件。美国睡眠医学会2019年发布的临床指南指出，阻塞性睡眠呼吸暂停在习惯性经口呼吸人群中的检出率明显高于鼻呼吸人群。

3、颌面发育异常：儿童期长期经口呼吸可影响上颌骨与牙弓发育，形成开唇露齿、面中部拉长等特征性面容。中华口腔医学会2018年发布的儿童口腔健康管理专家共识提及，口呼吸是儿童错颌畸形的常见相关因素。

4、呼吸道防御减弱：鼻腔可过滤空气中大部分直径大于10微米的颗粒物，经口呼吸使粉尘、过敏原更易直接进入下气道，诱发或加重哮喘、慢性咳嗽。

5、心血管负担增加：夜间反复缺氧可激活交感神经，导致晨起血压升高、心率增快。长期睡眠呼吸暂停与高血压、心律失常存在关联。

常见病因与识别

• 鼻腔阻塞性因素：过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大。
• 咽部与颌面因素：腺样体肥大、扁桃体肥大、下颌后缩。
• 习惯性因素：鼻腔通畅但仍保持经口呼吸，多见于儿童。

判断方法：清醒时闭口用鼻呼吸1分钟无憋闷感，提示鼻腔通气尚可；若夜间仍需张口，则需进一步评估。

处理方向

• 鼻腔疾病所致者，控制鼻炎、鼻窦炎后口呼吸多可改善。
• 腺样体或扁桃体肥大所致者，耳鼻喉科评估是否需要干预。
• 儿童颌面改变者，口腔正畸科与耳鼻喉科联合评估。
• 成人持续打鼾伴憋醒者，建议行睡眠监测。

夜间经口呼吸并非独立疾病，而是多种病因的共同表现。持续存在时应查明原因，针对鼻腔、咽部或颌面问题处理，单纯提醒闭口呼吸通常无效。

常见问题

是。若每周出现超过3次并伴有口干、打鼾或白天嗜睡，应就诊排查鼻腔阻塞或睡眠呼吸暂停，单纯习惯性口呼吸也需行为干预。

会。长期口呼吸可影响颌骨发育，形成开唇露齿等面容改变，建议在替牙期前由耳鼻喉科与口腔正畸科联合评估。

可能是长期形成的呼吸习惯，也可能与睡眠时肌肉张力下降有关。可先尝试侧卧与闭口训练，无效时需专科评估。

否。口呼吸是气流通道改变，打鼾是上气道狭窄产生的声音，两者常同时存在，但口呼吸者不一定打鼾。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2020.

[2] 中华口腔医学会. 儿童口腔健康管理专家共识. 中华口腔医学杂志, 2018.

[3] 美国睡眠医学会. 阻塞性睡眠呼吸暂停临床实践指南. 2019.

[4] 中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组. 成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南. 中华医学杂志, 2018.