低血糖晕倒怎么办

低血糖晕倒应立即拨打急救电话，同时让患者平卧并抬高下肢，意识清醒者可口服15克葡萄糖或含糖食品，意识不清者禁止喂食，等待专业急救人员处理。

识别与判断：晕倒是否由低血糖引起

低血糖晕倒多见于糖尿病患者使用降糖药物后未及时进食、运动量突然增加或饮酒等情况。非糖尿病人群也可能因长时间空腹、剧烈运动出现低血糖反应。典型表现包括出汗、心慌、手抖、饥饿感、面色苍白，进而出现意识模糊、昏迷。若患者随身携带血糖仪，应立即测量血糖，血糖低于3.9毫摩尔每升可确定为低血糖。根据中国2型糖尿病防治指南（2020年版），糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升即为低血糖。

现场急救的4个关键步骤

1、拨打急救电话：立即呼叫120，说明患者疑似低血糖晕倒及当前意识状态。

2、摆放体位：将患者平卧，抬高下肢约30度，促进血液回流至重要器官，解开衣领保持呼吸道通畅。

3、判断意识：轻拍双肩并大声呼唤，观察是否有反应。意识清醒且能吞咽者，给予15克葡萄糖粉冲水或150毫升含糖饮料。

4、意识不清者禁食：昏迷患者禁止强行喂水喂食，避免误吸导致窒息或吸入性肺炎，等待急救人员到场后静脉输注葡萄糖。

15克葡萄糖的具体换算

• 150毫升可乐或雪碧约含15克糖
• 3至4块方糖约含15克糖
• 一汤匙蜂蜜约含15克糖
• 15克葡萄糖粉冲水100毫升

急救后的观察与就医

补充糖分后15分钟复测血糖，若仍低于3.9毫摩尔每升，再次补充15克糖。血糖恢复正常后，若患者仍需进一步观察，应进食含复合碳水化合物的食物，如一片全麦面包或一小碗米饭，维持血糖稳定。即使意识恢复，也建议就医排查低血糖原因，尤其是反复发作或使用胰岛素或磺脲类药物者。根据美国糖尿病协会2023年低血糖管理共识，严重低血糖事件后应进行医疗评估，调整治疗方案。

预防再次发生

• 糖尿病患者应规律监测血糖，尤其是调整药物剂量或运动计划时
• 随身携带糖块或葡萄糖片
• 避免空腹饮酒
• 运动前适当加餐
• 夜间易发低血糖者，睡前可适量加餐

低血糖晕倒现场处理的核心是呼叫急救、保持体位、清醒者补糖、昏迷者禁食。反复发作需就医调整方案。

常见问题

否。昏迷患者禁止喂水喂食，以免误吸导致窒息或肺炎。意识清醒且能吞咽者才可口服含糖液体。

是。即使意识恢复，也建议就医排查原因，尤其是使用胰岛素或磺脲类药物者，需调整治疗方案防止复发。

意识清醒者首选15克葡萄糖粉冲水或含糖饮料，15分钟后复测血糖。恢复正常后可进食全麦面包等复合碳水化合物。

是。严重低血糖持续时间过长可导致脑损伤甚至死亡，尤其是昏迷超过30分钟未得到救治者，需立即拨打急救电话。

是。长时间空腹、剧烈运动、饮酒等均可诱发低血糖晕倒，但需就医排除胰岛素瘤等器质性疾病。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes—2023. Diabetes Care, 2023.

[3] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 第16版. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[4] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治核心信息. 2020.