什么范围内的血压值视为正常

正常成人血压标准为收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，收缩压120至129毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱属于血压升高，收缩压130至139毫米汞柱或舒张压80至89毫米汞柱属于高血压前期，达到或超过140/90毫米汞柱即可诊断为高血压。

血压分类的量化标准

1、理想血压：收缩压低于120毫米汞柱，舒张压低于80毫米汞柱，此范围心血管风险最低。

2、血压升高：收缩压120至129毫米汞柱，舒张压低于80毫米汞柱，此阶段尚未达到高血压诊断标准，但已提示需要关注生活方式。

3、高血压前期：收缩压130至139毫米汞柱，或舒张压80至89毫米汞柱，此范围与后续发展为高血压的风险增加相关。

4、1级高血压：收缩压140至159毫米汞柱，或舒张压90至99毫米汞柱。

5、2级高血压：收缩压160至179毫米汞柱，或舒张压100至109毫米汞柱。

6、3级高血压：收缩压达到或超过180毫米汞柱，或舒张压达到或超过110毫米汞柱。

7、单纯收缩期高血压：收缩压达到或超过140毫米汞柱，而舒张压低于90毫米汞柱，此类型在老年人群中较为常见。

诊断依据与测量条件

依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，诊断高血压需基于非同日3次诊室血压测量结果。诊室血压测量要求静坐5分钟后进行，同一侧手臂至少测量2次，间隔1至2分钟，取平均值。家庭自测血压的高血压诊断标准为收缩压达到或超过135毫米汞柱，或舒张压达到或超过85毫米汞柱。动态血压监测的高血压诊断标准为24小时平均血压达到或超过130/80毫米汞柱，白天平均血压达到或超过135/85毫米汞柱，夜间平均血压达到或超过120/70毫米汞柱。

根据中国高血压调查研究数据，2012至2015年中国18岁及以上成人高血压患病率为27.9%，患病人数约2.45亿。该数据来源于中国医学科学院阜外医院牵头开展的全国性流行病学调查，发表于《循环》杂志2018年刊。

不同人群的适用条件

• 18岁以下儿童青少年：正常血压标准需参照年龄、性别和身高百分位数，不能直接套用成人标准。
• 80岁及以上高龄人群：降压目标可适当放宽，具体范围需由医生根据合并疾病情况个体化制定。
• 合并糖尿病或慢性肾脏病者：血压控制目标通常更为严格，病情稳定者诊室血压目标为低于130/80毫米汞柱；调整用药期间需增加家庭血压监测频率至每天早晚各一次。
• 妊娠期女性：血压正常上限为低于140/90毫米汞柱，达到或超过此值需及时就医评估。

血压值处于正常范围并不意味着可以忽视监测，40岁以上人群建议每年至少测量1次血压；有高血压家族史、超重或肥胖、长期高盐饮食者建议每6个月测量1次。家庭自测血压发现收缩压达到或超过135毫米汞柱或舒张压达到或超过85毫米汞柱时，应记录数据并就诊，由医生判断是否需要进一步检查。单次血压升高不能直接诊断为高血压，需排除情绪紧张、运动后、饮用咖啡等因素影响。

常见问题

否。收缩压130至139毫米汞柱或舒张压80至89毫米汞柱属于高血压前期，尚未达到高血压诊断标准，但已超出理想血压范围，建议改善生活方式并定期监测。

家庭自测血压收缩压达到或超过135毫米汞柱，或舒张压达到或超过85毫米汞柱，可视为血压升高，需非同日多次测量并就诊确认。

否。65岁以上人群血压正常范围与一般成人相同，但降压目标值需根据合并疾病和耐受情况个体化制定，高龄人群可适当放宽。

否。若无头晕、乏力、视物模糊等症状，血压低于90/60毫米汞柱可能属于生理性低血压，通常无需特殊处理；若伴随症状则需就医排查原因。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] Wang Z, et al. Prevalence of Hypertension in China: Results From the China Hypertension Survey, 2012-2015. Circulation, 2018

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）

[4] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志