睾丸坏死怎么办

2024-10-19
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:睾丸坏死需要及时处理,通常情况下需要进行紧急手术切除坏死的睾丸,以防止感染和其他并发症的发生。

1.睾丸坏死的原因:

睾丸扭转:最常见的原因之一。睾丸在阴囊内旋转,导致血流中断。如果不及时治疗,6-12小时内可能发生坏死。

外伤:严重的外部撞击或伤害也可能导致睾丸血液供应中断,引起坏死。

感染:如附睾炎或睾丸炎,如未得到有效治疗,感染可能扩散,引起组织坏死。

血管问题:如静脉血栓或者动脉硬化,阻碍正常血流,也会导致坏死。

2.处理方法:

紧急手术:若确诊为睾丸扭转,应尽快进行手术解除扭转,恢复血流。如果已经出现坏死,则需切除坏死的睾丸。

抗生素治疗:若是因感染引起的坏死,需联合使用广谱抗生素进行感染控制,并根据情况选择是否切除坏死组织。

睾丸切除术(睾丸摘除术):对于坏死程度严重无法恢复的情况,需进行睾丸切除术以预防进一步扩散和并发症发生。

阴囊支持:术后需要进行阴囊支撑带的佩戴,减轻疼痛和促进恢复。

3.并发症及预防:

术后感染:应遵循医生指导,保持创口清洁,定期换药,避免术后感染。

激素替代疗法:单侧睾丸切除一般不会影响激素水平,但双侧切除可能需要进行激素替代治疗。

生育问题:单侧切除通常不会影响生育能力,但双侧切除会导致不育问题,需要提前与医生讨论解决方案。

任何出现睾丸剧烈疼痛、肿胀等异常症状时,应立即就医,尽早诊断和治疗可以最大限度地减少睾丸坏死的风险和并发症的发生。

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