耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.脑脊液鼻漏的直接危害主要包括:
感染风险:脑脊液的泄露会增加细菌从外界进入中枢神经系统的机会,从而引发脑膜炎等感染性疾病。未治疗的细菌性脑膜炎有较高的致死率,最高可达30%。
颅内压变化:脑脊液漏出量过多时,可能导致颅内压降低,引起头痛、恶心等症状,严重时会影响大脑功能。
2.常见的并发症和其时间进展:
急性细菌性脑膜炎:如果脑脊液鼻漏发生后未能及时治疗,通常在数日到数周内可能发展为急性细菌性脑膜炎。
慢性颅内低压综合征:长期的脑脊液鼻漏可能导致慢性颅内低压症状,如持续性头痛、视力模糊等,这种情况通常在数月内发展。
长期影响:即使在早期未出现严重的感染或颅内压问题,随着时间推移,可能会出现慢性疲劳、注意力不集中等神经系统症状。
3.治疗干预的重要性:
及时就医:出现脑脊液鼻漏的症状如清澈液体从鼻孔流出,特别是在头部受伤之后,应立即就医。医生可以通过影像学检查(如CT、MRI)确诊,必要时采取手术修补颅底缺损。
抗生素预防:为了防止感染,医生可能会预防性地开具抗生素。
手术治疗:部分患者需要通过手术修复颅底缺损,防止进一步的脑脊液漏出和潜在的感染风险。
因此,脑脊液鼻漏并非立即致命,但其潜在的并发症非常危险,需要尽早识别和治疗以避免严重后果。