晚期肺腺癌基因阴性怎么治疗

病情分析：对于晚期肺腺癌基因阴性的患者，治疗的主要选择包括化疗、免疫治疗和靶向治疗。根据具体情况，可以单独使用一种疗法或联合使用多种疗法，以提高疗效和改善生活质量。

1.化疗：这是晚期肺腺癌最常用的治疗方法之一。常用的药物有培美曲塞、卡铂、顺铂等。研究显示，一线化疗可以延长患者的中位生存期至8-12个月，并且应每3周进行一次为一个周期。

2.免疫治疗：近年来，免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂在非小细胞肺癌（包括肺腺癌）治疗中展现了良好的效果。KEYNOTE-024研究表明，对于PD-L1高表达的患者，帕博利珠单抗可使中位无进展生存期达到10.3个月，相较于化疗的6.0个月更具优势。

3.靶向治疗：尽管患者基因检测结果为阴性，但仍存在一些可能受益的靶向治疗策略。例如，在T790M突变阴性但具有MET扩增或其他罕见驱动基因的患者中，特定靶向药物可能仍然有效。临床试验数据表明，这类治疗方式对某些特定人群有效率可达30%-40%。

4.支持治疗：除了上述主要治疗手段外，支持治疗也是重要组成部分。包括疼痛管理、营养支持、心理辅导以及对症处理等措施，有助于提升患者的生活质量和治疗耐受性。

结合不同治疗方式的特点，应根据患者的具体病情、体能状态和个人偏好制定个体化治疗方案。定期复查和调整治疗计划，以最大限度地延长生存时间并改善生活质量。