何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.病理检查的重要性:病理学检查是诊断肺腺癌以及其是否侵犯胸膜的重要手段。通过显微镜下观察肿瘤细胞及其分布情况,病理医师能够确认肿瘤的类型、分级及扩散范围。
2.胸膜侵犯的判定方法:在病理切片中,若发现肿瘤细胞穿过胸膜并进入胸膜腔,即可判断为胸膜侵犯。这种检查通常结合影像学检查如CT或PET-CT,以提高诊断的准确性。
3.准确率和敏感性:病理判断的准确率较高,但仍可能受到取样部位、肿瘤异质性及操作技术等因素的影响。一般情况下,通过多次取样和多模态影像学检查可以提高准确性。
4.对临床决策的影响:确认肺腺癌侵犯胸膜对治疗方案有重要影响,如化疗、放疗或靶向治疗的选择,以及手术范围的确定。另外,胸膜侵犯通常意味着肿瘤的分期较高,需要更加积极的综合治疗策略。
病理检查是判断肺腺癌是否侵犯胸膜的关键手段,其准确率较高,但需综合多方面的检查结果来制定最适合的治疗方案。