刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.免疫疗法:
免疫检查点抑制剂,如帕姆单抗(pembrolizumab)和阿替利珠单抗(atezolizumab),在对三阴性乳腺癌患者的临床试验中显示出积极的效果。例如,KEYNOTE-355研究结果显示,帕姆单抗联合化疗组的无进展生存期(PFS)为9.7个月,而单独化疗组仅为5.6个月。
另一项IMpassion130研究则表明,阿替利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇在PD-L1阳性患者中的总生存期(OS)延长至25.0个月,相较之下单独化疗组为18.0个月。
2.靶向疗法:
Trop-2靶向药物Trodelvy(sacituzumabgovitecan-hziy)被证实对晚期或转移性三阴性乳腺癌患者有效。在ASCENT试验中,Trodelvy治疗组的无进展生存期为5.6个月,对照组仅为1.7个月,总生存期分别为12.1个月和6.7个月。
PARP抑制剂也显示出一定作用,例如奥拉帕尼(olaparib)和塔拉唑帕尼(talazoparib)在BRCA突变的三阴性乳腺癌患者中均表现出延长无进展生存期的效果。OlympiAD研究中,奥拉帕尼组的中位无进展生存期为7.0个月,对比标准化疗组的4.2个月。
三阴性乳腺癌的治疗选择正逐渐多样化,免疫疗法和靶向疗法正在改变这一难治性癌症的治疗前景。注意治疗方案的选择应基于个体病情和基因检测结果,与专业医生充分讨论。
