尖端扭转型室性心动过速是什么

2025-02-16
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:尖端扭转型室性心动过速,也称为尖端扭转型多形性室性心动过速,是一种特殊类型的快速心律失常,通常与心电图上的QT间期延长有关。这种心律失常可能导致严重的心脏并发症甚至猝死。

1.尖端扭转型室性心动过速的特征是心室率非常快,心电图显示出独特的“扭转”波形。心电图上,QRS波群呈现周期性旋转,形如“尖端扭转”。

2.发病机制主要与心肌细胞的复极化异常有关。QT间期延长会增加早期后去极化的风险,从而导致触发活动,最终引起尖端扭转型室性心动过速。

3.常见原因包括遗传性疾病如长QT综合征、药物影响(如某些抗生素、抗抑郁药)、电解质紊乱(如低钾血症、低镁血症)等。

4.临床表现因发作时间和频率不同而异,包括无症状、心悸、晕厥甚至心脏骤停。

5.治疗策略注重消除诱因,例如停用相关药物、纠正电解质失衡。在急性发作时,可以使用静脉注射镁剂、心脏电复律等方法恢复正常节律。

尖端扭转型室性心动过速是一种潜在危及生命的心律失常,准确诊断和及时治疗至关重要。了解其诱因和预防措施有助于降低发病风险。

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