排卵在月经周期中处于哪个阶段

排卵通常发生在月经周期的中期，以28天周期为例，排卵大约在下次月经来潮前14天，即周期第14天左右。排卵是卵子从成熟卵泡释放的过程，标志着月经周期从卵泡期进入黄体期。

月经周期的阶段划分

1、卵泡期：从月经第1天开始至排卵前，通常持续10至14天。此阶段垂体分泌促卵泡激素，促使一批卵泡发育，最终一般只有一个卵泡成为优势卵泡。雌激素在此期逐步升高，促使子宫内膜增厚。

2、排卵期：优势卵泡成熟后，在黄体生成素峰值作用下，卵子从卵泡壁破裂处排出。排卵多发生在下次月经前14天左右。以28天周期计算，约在周期第14天；以35天周期计算，约在周期第21天。排卵前黄体生成素急剧升高，可用尿液试纸检测到峰值，峰值出现后约24至36小时发生排卵。

3、黄体期：排卵后卵泡壁塌陷形成黄体，分泌孕激素，使子宫内膜转为分泌期，为胚胎着床做准备。黄体期长度相对恒定，约14天。若未受精，黄体萎缩，激素水平下降，子宫内膜脱落形成月经。

如何判断排卵时间

• 基础体温：排卵后基础体温上升0.3至0.5摄氏度，并持续至月经前。
• 宫颈黏液：排卵前黏液变稀薄、透明、拉丝度增加。
• 尿黄体生成素试纸：检测黄体生成素峰值，峰值后约1至2天排卵。
• 超声监测：连续超声可观察卵泡生长及破裂，是临床判断排卵的参考方法之一。

根据世界卫生组织2023年发布的《计划生育服务提供者手册》，在28天月经周期中，排卵日的中位数位于第14天，但个体差异较大，周期21至35天均属正常范围。该手册同时指出，黄体期平均为14天，波动通常不超过2天。另一项由美国疾病控制与预防中心2021年发布的生殖健康监测数据表明，在纳入分析的育龄女性中，约68%的排卵发生在周期第12至第16天之间。

常见误区

• 排卵一定在周期第14天：仅适用于28天周期者，周期长短不同，排卵日相应前移或后移。
• 月经刚结束不会排卵：短周期者可能在月经第7至第10天即排卵，安全期推算需谨慎。
• 排卵后立即来月经：排卵至月经来潮通常间隔约14天，并非立即。

临床提示

月经周期不规律者，排卵时间难以通过日历法准确推算。若存在备孕需求或月经紊乱，建议至妇科或生殖医学科就诊，通过超声或激素检测评估排卵功能。围绝经期女性排卵可能不规律甚至无排卵，周期变化属常见现象。

常见问题

排卵处于卵泡期与黄体期之间，是月经周期的中期事件。以28天周期为例，约在周期第14天，即下次月经前14天左右。

是。周期越短，排卵越早。如21天周期，排卵约在周期第7天；35天周期则约在第21天。黄体期长度相对固定，约14天。

排卵后约14天来月经。黄体期长度相对恒定，若未受精，黄体萎缩，激素下降，子宫内膜脱落形成月经。

可结合基础体温上升、宫颈黏液变稀薄拉丝、尿黄体生成素试纸峰值或超声监测卵泡破裂。多种方法联合判断更可靠。

否。第14天仅适用于28天周期者。周期21至35天均属正常，排卵日随周期长度变化，需个体化推算。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2023.

[2] 美国疾病控制与预防中心. 生殖健康监测数据. 2021.

[3] 中华医学会妇产科学分会. 异常子宫出血诊断与治疗指南. 2022.

[4] 人民卫生出版社. 妇产科学（第9版）. 2018.